哪些因素会决定孕妇是否施行会阴侧切
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
阴道分娩不是常规做会阴侧切的，做会阴侧切是有一些指征的，比如说会阴条件不好，会阴的组织非常的坚韧发育不良、弹性又比较差的情况下，这种会阴在分娩的过程中容易裂伤，这个时候需要做会阴侧切。
第二个就是评估的胎儿偏大，会增加阴道分娩难度，同时也会增加会阴侧切的发生。为了避免胎儿过大引起的会阴侧切，我们需要在孕期就做好体重的管理，而不是说到时候胎儿体重很大，然后也不想让医生做侧切，这样也不够安全。
第三个就是某些情况下我们为了缩短第二产程，也就是说缩短宫口开全到胎儿娩出的时间，我们也会做侧切。比如说面临着胎儿的急性宫内窘迫，或者是孕妇有严重的有一些心脏病、高血压或者是高度近视，也不能让她产程过长或者是不能让她过度的用力，这些情况下我们通过会阴侧切来缩短产程。
第四个就是做阴道助产的手术的时候，比如说有些胎儿需要上产钳拉或者是做胎吸或者是做臀牵引，这些难产手术处理的时候，为了给手术提供更大的空间，也要做会阴侧切。
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阴道分娩不是常规做会阴侧切的，做会阴侧切是有一些指征的，比如说会阴条件不好，会阴的组织非常的坚韧发育不良、弹性又比较差的情况下，这种会阴在分娩的过程中容易裂伤，这个时候需要做会阴侧切。
第二个就是评估的胎儿偏大，会增加阴道分娩难度，同时也会增加会阴侧切的发生。为了避免胎儿过大引起的会阴侧切，我们需要在孕期就做好体重的管理，而不是说到时候胎儿体重很大，然后也不想让医生做侧切，这样也不够安全。
第三个就是某些情况下我们为了缩短第二产程，也就是说缩短宫口开全到胎儿娩出的时间，我们也会做侧切。比如说面临着胎儿的急性宫内窘迫，或者是孕妇有严重的有一些心脏病、高血压或者是高度近视，也不能让她产程过长或者是不能让她过度的用力，这些情况下我们通过会阴侧切来缩短产程。
第四个就是做阴道助产的手术的时候，比如说有些胎儿需要上产钳拉或者是做胎吸或者是做臀牵引，这些难产手术处理的时候，为了给手术提供更大的空间，也要做会阴侧切。
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其实孕妈妈都想阴道分娩，但是也很害怕下面是剪一刀，这个在我刚刚工作的时候是比较多的，现在随着出产技术的水平的提高，会阴侧切率，也是在逐步地降低，但是也有些情况是不得不做个会阴侧切，比如说会阴条件比较差的，会阴有水肿，弹性差，阴道狭小的阴道有炎症的情况，或者是胎儿比较大，在分娩的时候会阴道裂伤，不可避免或者严重的裂伤不可避免，有的时候甚至裂伤，会裂到肛门直肠，这个时候应该提前做，会阴侧切来预防这种严重的裂伤，此外如果是胎位有稍稍的不正，或者是胎儿胎头比较大，长时间在在阴道的下段，这个时候由于长时间压迫阴道下段，可能会压迫到直肠以及膀胱，引起直肠尿道漏或者是长时间的压迫，会引起盆底肌的损伤，也需要做会阴侧切，尽快的让她分娩，如果是分娩过程当中，出现胎儿窘迫的情况，如果是短时间内，不能马上生出来，胎头位置又比较低的情况下，也需要做会阴侧切，让她早时间的分娩，防止新生儿的窒息，此外母体患有一些全身性的疾病，比如说患有高血压，心脏病这些，不能长时间的用力屏气，也需要做会阴侧切，让她减少产程的时间，让她尽快的分娩，必要的时候可以用产钳助产，或者是头吸助产，现在头吸已经用的比较少了，产钳用的比较多，拿产钳的时候，也需要做会阴侧切。
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顺产会阴侧切恢复的时间大多是在半个月左右。
在会阴侧切刚结束的时候，可能会伴有局部的红肿和疼痛。一般拆线之后，局部红肿、疼痛会逐渐的恢复，再加强会阴局部的护理，每天注意用温水清洗或者定期的进行消毒，或者采取1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，一般在拆线之后再过7天左右，基本上局部不舒适的症状就会逐渐的改善。所以大多数半个月左右就恢复正常。
有一些女性因为线结吸收不良，可能恢复的时间会比较慢一些，但是只要平时加强局部的护理，保证大小便通畅，不要便秘，必要的时候配合局部的坐浴，最慢也会在一个月左右恢复正常。如果出现明显的恢复不良，也可以考虑将不吸收的线结拆掉。
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一般的顺产侧切是不会造成松弛的，一般意义上所说的松弛是指阴道松弛，阴道长度7厘米左右，而侧切在会阴体上并深入阴道内2~3厘米左右，阴道内切口占整个阴道长度不到50%。因此，对整个阴道的松弛度不会造成很大的影响。
但在顺产的过程中，由于阴道经过胎头一段时间的挤压、扩张，在一定程度上可能会造成阴道的松弛。建议产妇在产后42天可以进行盆底康复治疗，还可以做一些保健操，多做一些提肛运动，可以收缩会阴肛门部位的肌肉韧带，使之变得有弹性，能够减少盆底以及阴道松弛的发生几率。
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女性广义的会阴是指外阴位于两股之间，前方为耻骨联合，下方为肛门，包含了女性的阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂以及阴道前庭，还包含有尿道外口以及阴道口。狭义的女性会阴是女性阴道下方至肛门之间的部位。
女性的广义会阴是指女性的外生殖器，也就是生殖器外露的部分。女性会阴常见的疾病有外阴炎、巴氏腺囊肿、脓肿，在生理上，会阴周围有阴毛、大小阴唇可保护会阴的组织，减少其受到感染的风险。
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脊柱侧弯预后的话应该说，首先还是跟脊柱侧弯本身的原因以及它脊柱侧弯的程度，有着非常大的关系。它的愈后首先一个就是，神经本身功能的预后，通过手术或者没有通过手术，他的神经功能并没有出现问题。第二个的话，它的预后就是有没有出现内固定，或者你的矫形后出现内固定本人，自身带来比如内固定的断裂松动，这个也会影响到患者的愈后。第三个就是骨骼的本身的情况，因为患者如果本身就有严重的骨质疏松，或者骨的条件不好，当然也会进一步增加矫形，或者其他治疗的并发症发生的可能。对于整体的脊柱侧弯预后，我们还是这样分为两种，青少年侧弯症及愈后还是非常好，但是脊柱侧弯通过手术治疗，也会给患者带来一些新的问题。比如说整个胸背部的僵硬，可能也是我目前的技术没有办法去实现既实现了矫形，又实现能保留患者的活动度，在目前的治疗还达不到。但是对于退变性侧弯，他们整体预后的话，还是症状的改善应该说对绝大部分患者，通过积极的有效的治疗，都能够取得相对比较满意疗效。它的整体的预后再退变性侧弯的话，更多是因为年龄或其他因素造成的相关并发症。
