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赵希哲主任医师
心血管内科
北京电力医院
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糖尿病遇上冠心病怎么办

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糖尿病是冠心病的重要的危险因素,糖尿病的并发症当中,对于血管的损伤尤其血管内膜的损伤是非常大的,而且糖尿病引起的冠心病会引起冠状动脉多支,弥漫病变的狭窄。

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    糖尿病是冠心病的重要的危险因素,糖尿病的并发症当中,对于血管的损伤尤其血管内膜的损伤是非常大的,而且糖尿病引起的冠心病会引起冠状动脉多支,弥漫病变的狭窄。

    赵希哲主任医师
    北京电力医院心血管内科
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    高血压遇上冠心病这样做: 当患者同时患有高血压和冠心病,应该个体化,针对患者的病情对症治疗。 如果高血压合并稳定型心绞痛,患者除了要控制血压之外,还应该包括戒烟,控制血糖,运动锻炼、降脂以及减肥。 如果没有禁忌症,应该加服抗血小板药物和他汀类药物。如果高血压合并不稳定性心绞痛或肺st段抬高型心肌梗死,应该静脉给予硝酸酯类药物,贝塔受体阻滞剂或钙离子通道阻滞剂等;高血压合并二抬高型心肌梗死,此类患者的治疗与上述的不稳定性心绞痛和非st段抬高型心肌梗死相似。不过溶栓治疗、直接PCI及控制心率失常等治疗更为重要。

    李玲副主任医师
    冀中能源峰峰集团总医院心血管内科
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    其实高血压和冠心病通常是并发的,因为高血压是冠心病的一个危险因素。在治疗高血压的时候,不仅要关注血压,还要考虑全身的问题。对所有的高血压病人,要积极的去控制他冠心病的发生,在降压的同时,要保护血管;同样对于冠心病的病人,也要注意高血压会持续破坏血管,所以两个治疗相辅相成。

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    高血压遇上冠心病可以这样做: 1、高血压遇上稳定型心绞痛,除控制血压外,还需要戒烟酒、控制血糖、控制血脂、适当体育运动、肥胖者减轻体重等。如无禁忌证,需早期应用他汀类药物以及抗血小板药物进行治疗。其中β受体阻滞剂的使用可降低血压,降低病死率,如无禁忌症,应在医生的指导下早期使用,其他可应用的药物如曲美他嗪等。 2、高血压遇上不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死,需采用综合性治疗方案,包括卧床休息、持续心电监护、强化抗凝抗血小板治疗、降压硝酸酯类药物,β受体阻滞剂或其替代药物非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。 3、高血压遇上ST段抬高型心肌梗死,这类患者建议在常规药物治疗基础上早期及时进行冠状动脉再通治疗,如急诊介入治疗、急诊搭桥治疗等。

    孙永乐副主任医师
    山东省立医院心血管内科
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    高血压合并冠心病的处理方法是在控制饮食、适量运动的基础上,通过降压药来控制。 高血压和冠心病是心血管疾病里边比较常见的两大类疾病。高血压也是冠心病的一大类高危因素,高血压病人很容易合并或导致冠心病。因为动脉粥样硬化发展成冠心病是一个很漫长的过程,而高血压会促进这个过程的发展。一旦高血压合并了冠心病,应该从以下几个方面: 首先我们应该积极的控制血压,目前,高血压降压有5大类药物,包括钙离子拮抗剂、利尿剂,有ACEI、ARB等。如果合并了冠心病,我们首选的是β受体阻滞剂或者ACEI、ARB这些药物,既可以降低血压,同时还能够改善冠心病愈后。 另外,饮食上应该注意高血压需要限盐饮食,低盐低脂饮食。在运动方面,也要注意适量的运动。

    李传宝副主任医师
    山东大学齐鲁医院急诊科
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    平时在工地上,工厂里面遇到比较多的断指、断肢这种情况第一个:不要慌张然后将离断的肢体或者指捡回来,然后从冰箱里面找些冰哈,然后拿一个保鲜袋给它包上然后把断指或者断肢放在旁边装好保护好,当然近端的肢体可能有出血的就要给它包扎加压包扎严格止血把远端的肢体,一起带到医院有专业的医生来做断指再直植,一般来说在六个小时以内六到八个小时以内成活率都是比较高的,当然时间越短越好越早做越好!

    冯卢副主任医师
    四川省人民医院急诊科
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