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李云英主任医师
耳鼻喉科
广东省中医院
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突发性耳聋伴眩晕是怎么回事

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突发性耳聋伴眩晕主要是以听力下降为主,但临床30%患者还会伴有眩晕。因为它除了内耳耳蜗外,还影响内耳前庭,所以出现眩晕症状,病人会感觉到天旋地转,恶心呕吐,站不稳,出冷汗等症状。
如果病人出现眩晕症状,在临床上就要注意鉴别,因为有些人晕得比较辛苦,往往一来就先到内科或者是急诊科看,那时就忽略了耳朵问题,等他的晕较好后才发现原来听力那么差了,才来耳鼻喉科看,这时候就耽误了病情。
除了损失内耳耳蜗外,还会影响内耳前庭,因此急的要治标,缓的要治本。

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    李云英主任医师
    广东省中医院耳鼻喉科
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    突发性耳聋是指72小时内突然发生的一侧或双侧感音神经性听力损失,故又称为突发性感音神经性聋。致病原因不清,可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变等有关。临床表现常常在数分钟、数小时或1-3天内发生耳聋,从轻度听力减退到严重耳聋甚至全聋。伴耳鸣、耳堵塞感。可伴眩晕、恶心、呕吐。纯音电测听曲线示感音神经性聋;早期治疗是挽救听力的关键;临床通常给予改善内耳微循环药物、糖皮质激素类药物、营养神经、降低血液黏稠度、高压氧等治疗。同时养成良好的生活方式,戒烟,避免长时间精神紧张,不良情绪的影响,及时治疗相关性疾病如高血压、高血脂、糖尿病等; 如果该患者的有脑血管病危险因素如老年人、高血压、高血脂、糖尿病等,具有共济失调体征,或耳聋眩晕眼震逐渐进展,需要考虑脑梗死(小脑前下动脉梗死),如早期检查头颅MRI阴性,需反复检查。

    付蓉主任医师
    贵阳市第二人民医院神经内科
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    内耳的血供是由椎基底动脉系统小脑前下动脉分出来的一个动脉,叫内听动脉。内听动脉到达内耳以后分了几个支,有一些去了耳蜗,耳蜗是管听力的,还有一些去了半规管、球囊,椭圆囊是管平衡的。当血管很粗的地方堵住了,也就是整个内耳的血供的地方被堵住的时候,他就会同时出现听力下降和眩晕的情况。

    李宇主任医师
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    龚树生主任医师
    北京友谊医院耳鼻咽喉头颈科
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