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刘刚副主任医师
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恶性青光眼的特点有哪些

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恶性青光眼的主要特点一个是诱因,就是术中术后发生像青光眼、白内障这些手术后的病人都有可能发生恶性青光眼,第二有本身自己的解剖特点,例如眼轴比较短、眼球比较小、晶体的晶体比较厚,这是发生恶性青光眼的一个潜在的因素,第三个就是恶性青光眼自己的症状,像正常做手术术中的话这个或者术后按正常的术后眼压都应该正常了,但是对于这个恶性青光眼,如果一旦发生恶性青光眼这个病人的眼压不但降不下来,而且升的特别高。

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    刘刚副主任医师
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    恶性青光眼它又叫睫状环阻滞性青光眼,一般是发生在手术中、手术后、内眼手术,像白内障、青光眼它在术中、术后就有可能发生,或者打虹膜激光都可以诱发发生睫环阻滞,就是就是我们的房水门从后房产生了,以后它经过瞳孔去时候,过不来通道已经完全堵住了,这样水大量聚集在眼的后部,造成的眼压特别高,前房特别浅一般是在术后或者是术中发生的自发出现,这种情况还很少的。

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    腰椎有五个,像椎体一样有七个突起。左右各有上关节突、下关节突、横突和棘突,其个头大、椎弓粗和 皮质厚。因为它位置靠下是承载力量比较大的地方,所以它个头比较大。而且具有自己的特点不同于别的颈椎和胸椎,它的横突比较长,尤其是第三腰椎横突,从而起到杠杆作用,使腰部更加有力。腰椎的棘突向后延伸又长又宽,有肌腱韧带棘上韧带护着,为腰椎的前屈提供了强大的支持,这些结构使我们腰椎更灵活。间盘与颈椎和胸椎也不一样,间盘个头也比较大承重力大,其从后向前的凹陷逐渐减小,到腰五骶的时候逐渐平直,后纵韧带逐渐变薄,因为其后纵韧带变薄导致腰四五间盘和腰五骶容易突出,腰一间盘后面是脊髓,以上为腰椎所特有的特点。

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  • 第一是常无明显的症状,尤其是早期极容易被忽视,一旦发生等到发现的时候就已经是晚期。第二个是发病率比较高,特别是高度近视眼的青光眼发生率是正常人的6到10倍,甚至有些学者认为,高度近视眼本质上就是一种慢性潜行性青光眼。第三点是它的体征不典型,两种病的症状比较容易混淆,容易把青光眼一些变化,误认为是近视眼的正常变化,导致误诊和漏诊,还有高度近视眼与青光眼。它是互相影响的眼压升高,可以使眼球变长,加速近视的发展,近视眼的发生也更容易受到青光眼的损害,两者互为因果,形成恶性循环,总之近视眼患者,特别是高度近视眼患者,要特别警惕发生青光眼的可能性。

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  •  恶性青光眼的病因有哪些: 1.内因   解剖及生理方面的因素。   (1)解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷 如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶虹膜末卷,使其前房浅房角窄,导致房水排出障碍。   (2)生理性改变 瞳孔阻滞,前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长,晶体随年龄而增长,逐步紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞,致后房压力高于前房压力,加上角膜巩膜弹性减弱,对压力骤增无代偿能力,因而推周边虹膜向前,虹膜膨隆闭塞房角,致眼压增高。   2.外因   (1)情绪激素 中枢神经功能紊乱,大脑皮质兴奋抑制失调,间脑眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿,交感神经兴奋使瞳孔散大,均可使虹膜根部拥向周连,阻塞房角。   (2)点散瞳冻结 暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大,房角受阻而导致眼内压增高。

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    中枢性的引起眩晕的椎基底动脉系统的缺血,可能是一过性的TIA,也有可能是真正的脑梗塞,这种情况下,就是恶性眩晕。因为它对患者的危害非常大,如果得不到及时治疗,可以出现意识水平的下降,昏迷这些问题,也可以出现偏瘫,可能造成严重的神经功能的残疾,再进一步进展可以危及生命。所以我们所说的恶性眩晕就是指这一类,对患者的神经功能造成严重损伤,对患者的生命造成严重威胁的这种眩晕。

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