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小儿再生障碍性贫血为什么容易出现感染

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儿童再生障碍性贫血很容易出现感染,原因主要是因为本身再生障碍性贫血比较严重,容易出现感染,另外再生障碍性贫血,患者的白细胞总数下降,尤其是中性粒细胞下降,还有极重度的再生障碍性贫血,中性粒细胞在0.2以下甚至更低,那这时候患者的屏障功能比较弱。还有就是再生障碍性贫血的儿童的免疫功能低下,本身再生障碍性贫血,它的发病机制里免疫功能是低下的,再加上在治疗的过程当中,用药物的时候,他的免疫功能可能更进一步地被破坏。另外就是再生障碍性贫血出血,产生创面,这个创面它可以直接和外界的致病微生物接触而造成这些感染,同时这一类的病人还可以出现呼吸道的感染,像呼吸道的感染本身是个感冒,可能正常的孩子,就感冒很短时间就过去了,而这一类的病人,他容易波及到下呼吸道,会引起肺炎等等,并且这一类的病人,他可能除了细菌感染以外,他会合并其他的真菌的感染,病毒的感染,还有一些其他的很少的,致病微生物的这些感染等等。

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  • 再生障碍性贫血本身是一种骨髓衰竭性疾病,表现的是全血细胞和骨髓有核细胞的减少,从而导致的患者免疫功能的低下,容易发生各类感染,另外再生障碍性贫血的患者使用一些免疫调节药物,也会使患者的免疫功能受到一定的影响,从而容易导致各种并发症的发生,这类并发症就包括发烧、感染等等类似于感冒的症状,因些再生障碍性贫血患者要注意防护。

    李云龙副主任医师
    重庆市綦江区人民医院血液内科
    02:15
  • 一,上呼吸道病毒感染破坏气道粘膜屏障:上呼吸道病毒感染是引起或诱发急性哮喘发作的常见原因。二,哮喘是气道慢性变态反应性炎症性疾病;三,平喘药物减低了肺的免疫功能;四,鼻腔感染性分泌物的下流;五,炎性介质可促进肺部感染的形成:组胺可使气道上皮细胞的间隙增宽,而使革兰阴性杆菌易于通过气道粘膜屏障,有助于肺部惑染的形成。

    李海泉副主任医师
    徐州矿务集团总医院呼吸内科
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  • 儿童再生障碍性贫血常常会出现发热。因为儿童再生障碍性贫血本身是三系减少,最重要就是中性粒细胞减少,数目的减少就会合并感染表现发烧。儿童再生障碍性贫血的感染尤其是重型和极重型再生障碍性贫血,它的感染是非常严重的。可以是细菌感染、革兰氏阴性杆菌感染、革兰氏阳性球菌感染、病毒感染、真菌感染直接会造成发烧。发热是感染的一个最直接表现。

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    再生障碍性贫血是由多种发病机制所导致的一种骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为造血功能低下,全血细胞的减少,以及由此所导致的贫血、出血、感染。再障的发生有很多的假说,比如有人将多能的造血干细胞、造血微环境、免疫反应之间的关系,比喻为种子、土壤、虫子之间的关系,但是这几种原因当中,任何一种缺陷或障碍都会导致再障的发生。我们目前认为,T淋巴细胞的异常活化、功能亢进造成了骨髓的损伤跟衰竭,在再障发病机制当中占有主要的地位。

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    在目前儿童的跟成人的分类是差不多的,根据骨髓的这些状态,和外周血细胞基数的情况,我们给他进行分型,一个是重型再生障碍性贫血,那重型再生障碍性贫血,他主要是要看骨髓里边的有核细胞增生,或者是有核细胞的增生,外周血血象它要符合中性粒细胞绝对值少于0.5×10的9次方,血小板的数目少于20×10的9次方,网织红细胞的数目,它的绝对值要小于20×10的9次方,或者是矫正以后网织红细胞的百分比小于1%。极重型再障,就是要满足重型再障的条件,中性粒细胞的绝对值在0.2×10的9次方。非重型再障就是没有达到重型再障和极重型再障的诊断标准,因此总的来说它分三型,重型,极重型和非重型再障这三种类型,现在大家都是统一的这个分型标准。