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什么是脑深部电刺激手术

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脑深部电刺激术俗称“脑起搏器”手术,是一种神经调控手术。
脑深部电刺激术的原理是通过植入大脑中的电极,发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团(苍白球内侧部 (GPi)、丘脑底核 (STN)等),干扰异常神经电活动,将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态,达到减轻患者运动障碍症状、提高生活质量。
脑深部电刺激建立在功能神经科立体定向技术基础上﹐将极细的刺激电极置入患者脑组织深部靶核团﹐通过脉冲发生器释放特定频率电脉冲﹐对目标靶点进行电刺激,改善帕金森患者的运动症状。脑深部电刺激术(DBS)治疗Meige梅杰综合征的术后程控是为了使脑深部电刺激手术治疗达到最佳控制症状、最小副作用的效果,并尽可能延长植入电池的寿命,需要程控医师和患者之间应建立良好的信任,并进行充分的沟通。

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  • 脑深部电刺激手术有哪些风险 收听:3.34k

    脑深部电刺激手术的风险就是颅内出血或脑梗死导致神经系统功能缺失,如失语、偏瘫、伤口不愈合或感染,导致电极拔除风险、电机移位需要再次手术调整,等电极风险与其他症状疾病一样。 药物和手术治疗对每个帕金森病人的效果是有一定的差异性,脑起搏器也不例外,有的症状改善几乎达到100%,而有的患者较差,因此,并非所有的帕金森患者都有手术治疗的机会;术前严格的评估决定脑起搏器手术预后的情况,对吃药反映情况可预测脑起搏器治疗效果有关系,如病人吃左旋多巴制剂反应较好,脑起搏器治疗效果也较好,也就是说有药物时的症状和没药物时的症状反差巨大,起搏器治疗效果也越好,安装脑起搏器的病人一般要求吃左旋天多巴药物有效,如病人从一开始吃药就没有效果,那么脑起搏器治疗也可能就没有效果。

  • 脑深部电刺激手术治疗帕金森的适应症: 第一、原发性帕金森病,即服用左旋多巴曾经有效,药物疗效已经逐渐降低,并且出现副作用,疾病已开始严重地影响患者的正常工作、生活; 第二、没有明确智力障碍或精神症状,手术和随访合作良好; 第三、患者与手术医院、患者及家属合理的手术预期,脑深部电刺激手术不能解决所有的症状,部分症状不能通过手术缓解; 第四、患者无心机梗死、心力衰竭等病史、病情稳定,能耐受手术,无绝对手术禁忌; 第五、服用复方左旋多巴,曾经有良好的疗效,疗效已明显下降或出现严重的运动波动,影响生活质量,患者年龄不宜超过75岁;进行受益和风险的个体化评估可放宽至80岁左右、以严重震颤为主的患者可适当放宽年龄。

  • 脑深部电刺激手术治疗帕金森成功率相对较高。 DBS由于其手术安全性较高,创伤很小,基本上不破坏脑组织结构,能够避免由于神经核团毁损,而引起的不可逆的严重并发症,被国内外公认为目前治疗,帕金森病的首选外科治疗方法,DBS是指在脑内特定的神经核团植入电极,通过脉冲发生器连续释放,高频电刺激,抑制这些因多巴胺能神经元,减少而过度兴奋的神经元电脉冲,从而达到治疗目的。 从数据来看患有帕金森病后,多数仍以药物治疗为主,药物治疗并不能阻止病情发展,随着疾病进展,当疾病发展到晚期时,该病患者因病情进展或服药剂量增加而出现严重的运动、活动开关现象、异动症等。 此外,长期用抗帕金森病的药物患者会产生许多严重的并发症和耐药性,因此该病患者可选择外科手术治疗。

  • 脑深部电刺激手术后能否做核磁共振?脑深部电刺激手术后能否做核磁共振:腔深部电刺滋期路安装以后的患者,有时为了诊断的要求,需要进行核磁共振的扫描,这种核磁共振的扫描,必须在1.5T或者是以下的相对低场强的核磁共振的情况下进行。

    李伟东主任医师
    吉林省脑科医院影像科
    01:47
  • 脑深部电刺激治疗帕金森病患者优势有以下几点: 1、脑深部电刺激治疗能使帕金森病患者“开”期时间增加超过6个小时。对于原发性帕金森病患者,在植入脑起搏器系统进行丘脑底核(STN)刺激12个月后,患者每天的“开”期间平均增加6.1小时。 2、脑深部电刺激治疗能使帕金森病患者显著减少对抗帕金森病药物的需求。 3、脑深部电刺激治疗能使帕金森病患者显著改善运动功能。脑深部电刺激治疗显著改善了帕金森病和特发性震颤患者引起功能障碍的症状,包括:震颤、僵直、姿势不稳、步态障碍和运动迟缓,患者重新获得独立,改善生活。 4、脑深部电刺激治疗时完全可逆性的治疗。 5、脑深部电刺激治疗可以进行体外无创性程控,调整刺激参数。 6、脑深部电刺激治疗确保患者能够更加积极的参与疾病的治疗。 7、脑深部电刺激治疗仅植入一个刺激器既能提供单侧也能提供双侧脑深部电刺激治疗。 8、脑深部电刺激治疗耐受好,安全可靠。 9、脑深部电刺激治疗是安全的,可调节的。