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鲁铭副主任医师
眼科
武汉市第一医院
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青光眼的检查方式有哪些

收听:910 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

青光眼的检查包括以下几种:
第一,视力,看中心视力有没有损伤;
第二,裂隙灯检查,大致区别一下患者青光眼的类型,是闭角型的,还是开角型的;
第三,眼底检查,看眼底视盘的颜色,或者叫杯盘比的大小,如果超过0.4,就要怀疑是否是青光眼, 或者双眼杯盘比的大于0.2,就要排除青光眼。还要测一下眼压,正常眼压值大约在11~21mmHg,如果超过21mmHg,就要怀疑有青光眼。
第四,视野的检查,因为视野目前是青光眼早期诊断的金标准,视野的异常可能出现在视力的异常之前。
第五,UBM检查,UBM检查主要是检查前广角是否狭窄,近一步确诊青光眼开角或者使闭角的类型。
第六,视神经纤维的扫描,这也是用于青光眼的早期诊断和观察,可以判断视神经纤维受损的程度。

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    鲁铭副主任医师
    武汉市第一医院眼科
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    目前临床上青光眼的手术方式也是五花八门,但是归根到底主要是三大类。第一类是眼内手术,它的主要目的是解除或者是减少房水在眼内流出的阻力,最典型的手术方式就是虹膜根本切除术。第二大类手术方式是减少或者说解除房水由眼内流出眼外的阻力,它最经典的手术方式就是小梁切除术。第三类手术方式是减少房水的生成,但是这一类手术,绝大多数都是破坏性的手术,是针对青光眼的晚期,绝对期的青光眼,他的典型代表就是睫状体冷冻手术。

    张红松副主任医师
    中日友好医院眼科
    01:33
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    青光眼现在常规的最标准的手术叫小梁切除术。这个手术主要的目的是让房水能够从另外开的口子排出来,手术的费用并不是很高,这个手术会有一些并发症。如果有一些病人比较严重,可能会选择另外一种手术方式,叫青光眼的引流法的植入术。这个手术是在患者的眼睛里面植入引流阀门、阀门管,把前房的水是通过管子引流到眼睛的眼后段,这样来维持我们的眼压。

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    青光眼的诊断方式有以下几方面:1、首先要考虑家族遗传因素。百分之十到十五的青光眼患者是有家族遗传史的,那么如果在有遗传史为特点的家庭里,突然出现视力下降、眼睛红、眼睛涨,那么就要到医院去做正规的检查。2、检查重点要看视力有没有下降,视野有没有缺损,OCT检查视神经纤维层有无变薄,然后眼压是衡量青光眼的一个很重要因素,正常眼压范围在10到21毫米汞柱之间,如果24小时眼压波动,单眼波动超过8毫米汞柱,双眼的压差大于5毫米汞柱,那么说明眼压是不正常的。

    罗毅副主任医师
    武汉市普爱医院眼科
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    青光眼主要的治疗方式是药物治疗和手术治疗两种方式。 一般情况下,药物治疗无效的情况下或者药物用到最大量的情况下,眼压仍不能得到很好的控制,视野和视神经有损伤的情况下,还是建议患者进行手术治疗。手术的方式现在有很多,有小梁切除术、虹膜激光周切术或者粘小管成形术等。青光眼如果不进行及时、有效的治疗,会有失明的可能性。 建议患者一旦确诊青光眼后,不管是用药,还是手术,一定要定期到医院复诊,检测眼压、视野和视神经损伤。

    鲁铭副主任医师
    武汉市第一医院眼科
    01:14
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    青光眼有两种主要的治疗手段: 第一、早期青光眼可用药物控制。比如:防水的激动剂、流出的巩膜涂到的激动剂、一些前列腺类的抗痉挛炎药,还有很老牌的很传统的抗青光眼药,都可以很好的降低患者的眼压。 第二、就是必须借助于手术来降低青光眼,比如:对房角进行手术,把房角打开做个渠道,让防水从另外的渠道流到眼外,来引流达到降眼压的目的。