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什么叫风湿性关节炎

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风湿性关节炎,是因为有a组溶血性链球菌感染以后,导致体内免疫异常,出现这种关节炎。它主要是链球菌感染后引起的关节炎,且大部分是一个急性关节炎,一般不会遗留关节的毁损,是与感染相关的关节炎。而我们的类风湿关节炎是一种慢性、进行性的多关节、小关节、对称性关节伴有毁损性关节,它俩绝对区别就是一个会出现关节残疾,一个不会出现关节的残疾。 另外,风湿性关节炎往往还伴有心脏受累,或皮肤出现环形红。

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    风湿性关节炎以关节和肌肉游走性疼痛、红肿为特征,与A组乙型溶血性链球菌感染有关,其主要症状为: 1.关节疼痛 关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状,全身关节都有可能发生疼痛,以大关节更为常见,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。表现为对称性、疼痛不定位、多发性关节炎。 2、心脏炎 病人会有运动后心悸、气短、心前区不适。 3、皮肤黏膜症状 有皮下稍硬、无痛性小结节和四肢、躯干部位淡红色环状红斑等。 4、舞蹈症 常发生于4-7岁儿童。患儿常出现挤眉弄眼、摇头转颈、努嘴伸舌等怪相。 由于风湿性关节炎会带来关节的疼痛,影响患者的身体健康和生活质量,因此对于风湿性关节炎患者,除了积极治疗病因之外,在关节疼痛肿胀期间,还要积极控制疼痛。目前,缓解疼痛的药物主要包括非甾体消炎药、糖皮质激素、外用药物等,其中较常用的是辣椒风湿凝胶,在医生指导下,合理使用辣椒风湿凝胶可以改善局部血管微循环,缓解疼痛的情况。与其它药物相比,辣椒风湿凝胶的优势主要包括:首先凝胶,释药性能好,因为是半固体的,含有的水分可以软化皮肤角质层,有利于药物的吸收,第二点,凝胶剂型具有缓释控释作用,药效持久,第三点舒适度高,涂上以后不影响活动,使用非常方便,容易水洗。

    杨铁生主任医师
    北京大学人民医院风湿免疫内科
    02:54
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    风湿性关节炎患者应该注意以下四个方面: 第一,日常生活干预,主要是要在非活动期,包括关节锻炼、关节处的保暖、避免潮湿等,同时建议病人多摄入高热量、高蛋白、易消化的食物; 第二,抗风湿治疗,常用的是水杨酸制剂,代表药物是阿司匹林,当心脏炎症或者水杨酸制剂效果欠佳的时候,就需要考虑使用糖皮质激素; 第三,针对急性期链球菌的感染,首选青霉素治疗,青霉素过敏者可以选用红霉素或者头孢菌素; 第四,中医药治疗,临床常用的药物有腰痛宁胶囊。 另外,风湿性关节炎,如果不积极的治疗,可能会引发肺炎,泌尿系统感染等。

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    风湿性关节炎的治疗: 1、急性期的时候要多休息,一定要恢复到血沉,体温恢复到正常的情况; 2、常用的药物,关节的疼痛首先是非甾体的消炎药,首选阿司匹林,糖皮质激素作为备选,一般来讲糖皮质激素用于的是风湿性关节炎合并心脏病的损害的患才需要使用糖皮质激素; 3、针对急性期链球菌的感染,在针对链球菌的感染首选的是苄星青霉素,或者红霉素、头孢菌素,急性期过后还需要观察患者的情况,根据病情有没有必要,给予继发性的预防治疗。

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    儿童风湿性关节炎有什么特点:1、多关节型:学龄儿童多见。其特征是进行性多发性关节炎,随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧,由小关节发展到大关节,先呈游走性,然后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限,反复发作者关节发生畸形强直。全身症状较轻。2、少关节型:常侵犯单个或四个以内的关节,以大关节为主,多无严重的关节活动障碍,全身症状轻,少数患儿伴虹膜睫状体炎。3、儿童风湿性关节炎的症状特点是:全身型(still病)幼儿多见,发热为此型主要症状,呈弛张热,可持续数周或数月,能自行缓解但易复发。伴一过性多形性皮疹,常随体温升降而时隐时现。关节症状较轻,部分病例后期出现多发性大关节炎症状。多数有肝、脾、淋巴结肿大。胸膜、心包或心肌可受累。

    黄俊颖主任医师
    徐州矿务集团总医院风湿免疫内科
    02:33