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李影娜副主任医师
老年病科
西安市第三医院
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肺心病的临床表现有哪些

收听:981 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肺心病临床表现实际上分为代偿期和失代偿期。
在代偿期的时候,患者的主要表现是咳嗽、咳痰、气喘、气促、呼吸困难,应该是生活耐力下降,这时候患者的症状,紫绀也是比较明显的,这时候他是处于代偿期,在代偿期的情况下,如果积极治疗,这个病情是相对稳定的。
但是如果患者没有到医院及时治疗,下一步就进入失代偿期,失代偿期病情比较严重,这时候患者会出现心力衰竭,主要是以右心衰竭为主,当右心衰竭出现的时候,患者会出现体循环水肿的情况,包括腹胀、纳差,体征上就颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,失代偿期心率也会加快的,这时候也要用西地兰等药物来控制心率,用一些小剂量的利尿剂,来纠正心衰。

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    李影娜副主任医师
    西安市第三医院老年病科
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    肺心病的危害有哪些:主要是有他会出现很多的并发症,出现心衰,心律失常严重的心律失常或者心功能衰竭都可以导致死亡的,这是一个另外的他会出现其他的并发症,比如说出现水盐代谢紊乱酸碱失衡,另外还会出现肺心脑病消化道出血等等都是些致死的并发症。在一个来讲从肺心病即使不发生这些严重的病发症的时候,它也是有相当大的危害,最主要肺功能下降生活能力下降健康状态下降。

    裴艳主任医师
    合肥长淮中医医院中医科综合
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    肺心病的预防就是从肺心病的发生来看,80%的肺心病都是由于COPD(慢阻肺)来的,对于慢性阻塞性肺病这种疾病,预防措施主要有: 1、首先要戒烟,然后要避开患者工作的性质,避免粉尘,避免在粉尘很多的地方工作; 2、如果患者已经出现了肺气肿的话,应该用一些支气管舒张剂,每天吸入一次,这样可以帮助他支气管舒张一些,可以改善他气短的症状; 3、其实对于这些患者来说,最重要的是要避免受凉、避免感染,一旦出现感染,应该积极的到医院来控制,来消炎治疗。

    李影娜副主任医师
    西安市第三医院老年病科
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    肺心病的并发症,患者很容易发生肺性脑病,主要是因为患者呼吸衰竭是2型呼衰,是在缺氧的情况下,伴有二氧化碳潴留,这时候患者容易出现意识障碍、谵妄状态、面色潮红,测量血气氧分压是低的,二氧化碳分压是超过40,氧分压是低于60的。 肺性脑病的发生也是很紧急的状态,还需要积极来处理的,或者应用一些药物来治疗或者可以采用这种发生呼衰的话,用呼吸机来治疗,肺性脑病是很重的,下一步患者会出现电解质紊乱、消化道出血、休克,这些都是肺心病的并发症。

    李影娜副主任医师
    西安市第三医院老年病科
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    肺心病比较严重的并发症有肺心脑病、酸碱平衡的紊乱和电解质的紊乱以及严重的心律失常,包括消化道出血,弥漫性的血管内凝血等这些问题。这些问题都可能危害病人的身体健康,甚至是危害病人的生命。当然影响生存期的因素会有很多,一方面就是他是否是频繁的反复发作;二是他的控制治疗是否及时;第三是他的合并症是否有一些严重的新的并发症;第四是跟原来的基础病情况的关系非常密切。

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    肺心病引起的并发症,主要这么七个方面,第一个是个肺性脑病;第二个是心律失常;第三个就是酸碱平衡失调、电解质紊乱;第四个是上消化道出血;第五个就是一个弥漫性血管内凝血;第六个就是休克;第七个就是一个神经脉血栓形成。我们要积极的预防,采取必要的措施,尽量的以后避免出现这些并发症。