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王国栋副主任医师
泌尿外科
北京电力医院
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前列腺增生患者有感染可以手术吗

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前列腺增生患者有感染可以手术。
前列腺增生进入到失代偿期,会出现膀胱残余尿量增加,出现慢性尿潴留,因而极易合并泌尿系感染,出现尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,而反复发作泌尿系感染,是前列腺增生的手术指征之一。但是,在接受手术之前应该尽可能的控制泌尿系感染,否则术中,术后会出现感染的加重或者是感染扩散,例如出现发热,寒战,附睾炎等,所以医生会在手术前给患者静脉输注敏感抗生素,以尽快控制感染,然后进行手术。

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    王国栋副主任医师
    北京电力医院泌尿外科
    01:15
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    前列腺增生的治疗分为几个方面。早期比较轻症的前列腺增生,可以进行观察等待,看它的前列增生发展的程度。小部分患者不一定进展,可以继续观察等待,另外有一部分患者发生进展了以后,可以用药物治疗。有一部分患者通过长期的药物治疗,也能够获得比较好的疗效。另外有一部分患者,即使是用药物治疗,仍然不能控制住症状并有肾积水、膀胱结石等,这些并发症的出现,需要外科手术治疗。

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    绝大多数的患者都是进入观察和药物治疗的流程,目前来看做手术的病患者是越来越少,主要是因为我们现在治疗前列腺的药物也非常多,可选的范围比较大,前列腺增生手术有什么样的风险,前列腺增生的手术目前也是非常的成熟,在临床目前运用的最多的还是经尿道的前列腺电切术,也就是通过尿道自然腔道把电切镜,放到患者的尿道中去来进行前列腺的切割,然后缓解患者的症状,还有的方法是通过等离子,还有的方法是通过激光,甚至还有通过这个水囊来扩张,扩裂来治疗前列腺增生的,那无论哪种方法目前临床99%的方法都是微创的方法,对患者的影响总体来讲是比较小的也是比较安全的,但是前列腺增生的手术,跟其他所有的手术一样风险是永远存在的,可能会出现比方出血感染尿道的狭窄然后增生的复发,如果是做电切可能会出现水中毒等,局部的并发症还有可能会出现,一些全身的病发比方说心、肺等各种器官的意外等,但总体来讲前列腺增生的手术以微创为主 非常安全。

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    前列腺增生有一部分患者需要手术,尤其是对具有中重度的下尿路症状,并且明显影响生活质量的患者可以考虑手术。 目前手术有微创的治疗,尤其对一些对药物效果治疗不佳或者不接受药物治疗的患者,当前列腺增生出现下面几个症状时,建议手术。 第一、反复出现尿潴留,拔出尿管以后不能排尿,至少一次出现这种情况或者反复发生尿潴留两次以上; 第二、反复血尿,经过药物治疗效果不佳; 第三、排尿不畅引起的反复泌尿系统感染; 第四、继发形成膀胱结石; 第五、继发上尿路积水,可以有肾功能不全,也可以对肾功能没有影响,但这种情况还是建议进行手术治疗。

    王永春主治医师
    牡丹江市中医院泌尿外科
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    前列腺增生是不能被治愈的,因为前列腺增生是一种中老年疾病,如果我们打一个比方它就类似于高血压疾病一样,是可以得到控制,前列腺增生它本身如果我们不经过干预,它是有自然病史,它只要不经过干预,有部分患者是会慢慢进展的,如果我们经过治疗之后,有部分症状就会被控制比说尿频、尿急、夜尿、尿不干净、排尿的困难都可以得到很好的控制,如果不规范的治疗,患者有可能就随着时间的推移,会出现各种各样的并发症,比方尿潴留、积水、肾功能的不全,膀胱的结石反复的血尿,反复的尿路感染疝气痔疮等,对于前列腺增生的患者来讲,是需要有一个非常严格,规范的治疗,和非常一个严格的随诊在临床有一种情况,就是我们经过治疗之后没有症状,患者可能认为我就治愈了,其实在没有症状的时候可以适当的停一段时间的药物,很可能在今后的生活中随着诱因,比方寒冷饮酒、疲劳等,症状还会进一步加重,在这个时候就需要再进行进一步的干预,因此前列腺增生一旦罹患之后是终身性的疾病,我们一方面是需要规范的治疗,一方面是需要在泌尿外科医生进行严格的随诊。

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    王国栋副主任医师
    北京电力医院泌尿外科
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