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王国栋副主任医师
泌尿外科
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前列腺增生患者在什么情况下需要做前列腺电切术

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前列腺增生患者在这些情况下需要用前列腺电切术:
第一 前列腺增生患者症状比较显著,明显影响了患者的生活质量,
第二 药物治疗效果变差或者是病人拒绝接受药物治疗,
第三 病人出现了前列腺增生所带来的并发症,例如反复出现尿潴留,也就是病人出现尿潴留,留置尿管至少在拔除尿管一次不能成功;反复血尿,反复的出现泌尿系感染,膀胱结石,继发上尿路的积水,
第四 前列腺增生合并膀胱巨大的憩室,出现腹股沟疝,脱肛,痔疮,临床判断如果不解除下尿路的梗阻,上述情况不能治疗者。

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    王国栋副主任医师
    北京电力医院泌尿外科
    01:19
  • 前列腺电切术有哪些风险 收听:4.43w

    前列腺电切的时候的第一是个微创手术,而且一般是要通过尿道里边这么狭窄的口进去之后,在电镜下面去做手术的,所以医生的视野是很狭小的,医生在这种情况下刚才说过两种:一个是保守的做法的时候,他尽量少切一点,安全性第一,他的风险就会降低,假如医生很尽职尽责的去给你做的时候做的比较认真,而且尽量做的比较到位的时候就有可能把前列腺外面的一层包膜切穿,这时候切穿之后他各种损害就会出现,这是他的风险。另外做完手术之后,假如在手术过程中对尿道造成损伤一部分也有他的事后的所谓的后遗症,这都是医生尽量去避免的,但是毕竟作为一种创伤性的检查和治疗他或多或少都会引起,所以手术有风险选择需谨慎,能不做尽量不做,在不得已的时候做的时候一定要选择经验丰富的医生指导之下去处理。

  • 经尿道前列腺电切术是目前公认的前列腺增生手术治疗的金标准,电切和电气化术都是经过尿道的微创手术,只是机器的功率不同,原理不同。 经尿道前列腺电切术的原理是电切切除,手术过程中出血比较多,需要专门的时间去止血,而经尿道前列腺电气化术是手术器械迅速的加热,使得前列腺的组织产生气化,而且可以在气化层下形成一层凝固层,限制液体吸收以及减少出血,但是手术速度非常慢,目前后者已基本不用。

    王国栋副主任医师
    北京电力医院泌尿外科
    01:14
  • 前列腺电切术的禁忌症有哪些 收听:2.90w

    前列腺电切你要进入医生泌尿外科,你想做手术医生还不一定给你做,因为你的身体未必能适应这样的过程,因为这是一个系统工程,首先你的心肺功能要差不多一般状况要良好,你的凝血系统也不能有大的情况,局部的皮肤上也不能有什么特殊的情况,做前列腺电切的时候尿都要插管,你生殖系统的其他的问题的时候医生也要考虑的到,如果要做手术一般情况下医生在门诊上或者住院的时候,他会把你做一个基本的筛查,患者一般不要过度关注这个问题,只要医生敢给你做某种程度上他已经常规排除了你需要做的时候之前的禁忌症,因为人体是一个自我修复机能很强的,做完手术后切除的增生组织随着时间的推移,在数年之内它又会逐步的发生,所以医生总是不建议过早的过度的去做手术,如果医生要做手术这时候他要排除掉相关的禁忌症,而且他要根据在不同的适应症情况下选择这个情况。

  • 前列腺增生非常重要的并发症就是尿潴留,尿潴留分成两种一种是慢性尿潴留,一种急性尿潴留就是患者平时排尿症状还可以,然后再一个诱因,比方饮酒吃辣椒、便秘天冷或者是憋尿的情况下,突然出现排尿困难然后尿不出来,这种情况下会引起膀胱的急剧的扩张,通常只需要留置尿管把尿液给引流出来,这种情况下一般留置尿管一周之后,就基本可以拔除了。还有一种情况是慢性尿潴留,也就是说患者,在长期的慢性的病情,进展过程中,膀胱的残余尿慢慢的增多,这种情况下我们要评估一下,膀胱的功能,同时还要看有没有上尿路的积水,有没有肾功能的损害,当残余尿大于一百以上的话,对膀胱的功能其实是有损害的,这种情况下,可能需要较长时间的留置尿管,让膀胱功能恢复上尿路的积水减轻,让肾功能来慢慢地恢复,之后再考虑做手术再移除导尿管。

  • 前列腺增生症电切术的并发症 收听:3.54w

    做前列腺增生症的电切手术,我们称之为经尿道前列腺电切术,它主要的并发症,我们说最常见的也是最危险的,就是我们称之为尿失禁的发生,当然了绝大多数的患者出现尿失禁,都是一过性的尿失禁,因为后尿道被一个增大的腺体,长期挤压撑的那块,我们突然间把这个增生的腺体拿掉,那么会一过性的控尿障碍,随着我们病人的一些功能锻炼,提肛 收缩肛门的这个功能锻炼,绝大部分病人都能够恢复,但是还是有百分之一,到甚至于更少的病人,可能会出现永久性的控尿障碍,也就是我们所说的真性尿失禁,可能是尿道的外口,已经受到了损伤,这时候可能需要一些,其它的外科手术来介入治疗。