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梁雄利副主任医师
神经外科
北京电力医院
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颅内感染的治疗方法有哪些

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颅内感染的治疗方法有全身治疗、局部穿刺和脑脓肿切除手术,
颅内一旦感染,病人会出现头疼、发热、全身酸痛,有时候甚至有颈抵抗,出现呕吐、癫痫发作的情况,它的治疗包括以下几个方面,第一 全身治疗,使用抗生素,可以做脑脊液培养,使用敏感的抗生素治疗,第二 局部穿刺,比如说脑脓肿,经过抗生素治疗无效,可以行立体定向穿刺抽出脑脓肿中的脓液,第三可以行脑脓肿切除手术,切除脓肿。

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    梁雄利副主任医师
    北京电力医院神经外科
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    导致颅内感染的原因有以下五个方面: 第一、临近的感染部位,直接侵犯,如中耳炎导致胆脂瘤。 第二、血行性播散,如脓毒败血症,或者远处的感染病灶,经过血行播散,引起颅内脓肿,一般发生于大脑中动脉附近, 第三、外伤性引起,尤其是开放性损伤中,如果清创手术未能将异物清除,异物可在颅内形成脑脓肿。 第四、医源性因素导致颅内感染。 第五、找不到原因的,称为隐匿性因素。

    梁雄利副主任医师
    北京电力医院神经外科
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    颅内低压的治疗方法有修补和治疗,当然想办法找到低压的位置在哪儿,就是破口的位置在哪儿,这个其实是对于治疗比较少的,能处理的医院可能也不是特别多。 有一些医院报道可以对病人进行检查,然后发现脊髓或者是颅底破口的位置,发现他脑脊液渗漏的位置在哪儿,然后可以根据破口的位置来进行相应的修补,比如是颅底骨折以后导致的,那可以进行颅底的手术来对破口进行修补,通常可以采用自体的肌肉、肌膜和人工胶来进行修补把破口补上。

    徐跃峤副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    梁雄利副主任医师
    北京电力医院神经外科
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    颅内感染在早期的时候,患者主要表现有头痛、发热,甚至有颈部肌肉僵硬、颈抵抗。 如果出现了脑脓肿,患者可能出现局灶性的定位体征,比如病变部位在内囊,患者可能出现一侧肢体活动不利。如果病变部位在丘脑,可能表现出一侧肢体的感觉障碍。如果病变部位在枕叶,可能引起视觉障碍,比如偏盲、失明。如果病变部位在额叶,可能诱发癫痫。晚期患者可能出现脑水肿、颅内压增高,表现为剧烈的呕吐、头痛等症状。

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    引起颅内感染的方式主要有以下几种: 第一种,直接感染,是指由外部原因导致颅脑直接开放,与外界相通,使病原体进入颅脑,引发颅内感染。比较常见的有颅脑外伤、颅内有异物存在。 第二种,邻近部位的感染扩散,邻近脑组织的部位如果有炎症,比如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎发生急性感染时,细菌播散到到颅内,可能引起颅内感染。 第三种,血液性感染。细菌或其它病原体毒力较强,在病人抵抗力差的时候,导致败血症,细菌通过血液进入颅内,引起颅内感染。 第四种,衣原体感染,这类感染的发病率比较低,也算属于少见病原体感染的一种类型,主要存在于抵抗力较差的患者。