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何健副主任医师
眼科
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视网膜脱落有前兆吗

收听:736 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

在脱离之前是有一些征兆的,比较常见的就是玻璃体浑浊短时间突然的加重,同时伴随着闪光感,这个往往是视网膜脱离的先兆。原因是年轻、玻璃体状态好的时候是紧密在一块的,随着玻璃体的液化变性,玻璃体有一部分和视网膜分离了,没分离的那部分,随着眼球的运动,对视网膜是有牵拉,这个牵拉会造成闪光感,牵拉严重的会造成视网膜裂孔,引起视网膜脱离。所以说,视网膜脱离患者,之前可能会有玻璃体浑浊、闪光感加重或者局部周边有小的黑影飘动,这些症状是视网膜脱离的先兆。

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    视网膜脱离前兆主要表现为眼前有黑影飘动或者是有闪光感。 眼前有黑影分为眼前的固定黑影和不固定黑影,如果是固定黑眼一直在眼前,不会消失,考虑是视网膜脱离的可能性比较大,如果是不固定的黑影,不仅可能出现视网膜脱离,而且可能已经有裂孔。如果是眼睛有闪光感,表现为眼前闪亮一样的光线。通常起初症状不明显,但会越来越明显,而且发作的频率越来越高。所以一旦出现以上这些表现时,及时到医院做眼底检查,早期治疗。

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    在脱离之前是有一些征兆的,比较常见的就是玻璃体浑浊短时间突然的加重,同时伴随着闪光感,这个往往是视网膜脱离的先兆。原因是年轻、玻璃体状态好的时候是紧密在一块的,随着玻璃体的液化变性,玻璃体有一部分和视网膜分离了,没分离的那部分,随着眼球的运动,对视网膜是有牵拉,这个牵拉会造成闪光感,牵拉严重的会造成视网膜裂孔,引起视网膜脱离。所以说,视网膜脱离患者,之前可能会有玻璃体浑浊、闪光感加重或者局部周边有小的黑影飘动,这些症状是视网膜脱离的先兆。

    何健副主任医师
    锦州市中心医院眼科
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    视网膜脱离的前兆症状如下: 1、玻璃体混浊,就是眼前大量的条状或者点状黑影飘动。 2、闪光感,是指在黑暗的屋子内或者在黑夜,眼前可以出现像闪电一样的症状,在眼球快速运动的时候出现,是由于玻璃体脱离过程中和视网膜牵拉导致。 所以当患者出现闪电感以及眼前多亮的黑影飘动时,要紧急就医,早期发现孔源性视网膜脱离的裂孔,通过激光等手段,避免疾病进一步加重,从而保护患者的残存视力。

    段雅剑副主任医师
    山西省眼科医院眼科
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    视网膜脱落的后果严重与否,不能一概而论,具体如下: 1、孔源性的视网膜脱离,严重程度和视网膜脱离的范围,以及裂孔的大小,玻璃体混浊程度相关,如果患者视网膜脱离的范围非常大,尤其波及到黄斑区,而且裂孔又很大,玻璃体混浊程度非常严重,那么预后就比较差。 2、脉络膜脱离型视网膜脱离,除了视网膜脱离之外,还伴发脉络膜的脱离,这种视网膜脱离,也是比较严重的,因为其伴发着严重的葡萄膜炎,可能会引起虹膜后粘连,引起视网膜脱离复发。 3、渗出性视网膜脱离,要根据其原发病的情况来判断预后。 4、牵拉性视网膜脱离,通常发病比较缓慢,如果早期发现,早期治疗,一般能够控制。

    段雅剑副主任医师
    山西省眼科医院眼科
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    视网膜脱落是否常见,需要具体问题,具体分析。 不同的病人,视网膜脱离的发病率是不一样的。比如高度近视眼的病人,视网膜脱离比较容易发生,因为高度近视眼的患者,比正常人的眼球大,相对眼部的每一层结构,比如巩膜、脉络膜、视网膜,都会变得非常薄,以及营养变差,从而出现视网膜变性区,进而出现视网膜裂孔。裂孔的类型可以是萎缩性裂孔,也可以是牵拉性裂孔,因此液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下,就会发生视网膜脱离。 另外糖尿病患者也容易发生视网膜病变,因此糖尿病病人视网膜脱离的发病率也比较高。糖尿病视网膜病变国内分为六型,第六型也就是晚期,此时就会出现牵拉性的视网膜脱离。因此出现早期的糖尿病视网膜病变,要进行治疗,避免发展到视网膜脱离阶段,因为到了视网膜脱离阶段,治疗就非常困难。

    段雅剑副主任医师
    山西省眼科医院眼科
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    ①飞蚊与闪光。见于多种原因引起的玻璃体混浊,中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊,某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离可能。 ②视力障碍。不少视网膜脱落可以无任何先兆,视力下降是首发症状,视力改变因脱落的部位及范围而不同,后极部视网膜脱落,有突然发生的视力显著下降,黄斑部的浅脱落除视力减退外,还有视物变形及小视症,周边部视网膜脱落时可以无自觉症状,只在脱落范围逐渐扩展波及后极部时始觉视力障碍。 ③视物变形。当周边部网脱波及后极,或后极发生浅脱离时,除中心视力下降外尚有视物变形。 ④视野缺损,视网膜脱离时。部分敏感患者可发觉视野缺损,但仅下方视野缺损有早期诊断价值。

    赵爱霞主任医师
    河南省中医院眼科
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