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张建英主任医师
老年病科
北京电力医院
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糖尿病足需要截肢吗

收听:913 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

糖尿病的并发症,不仅是眼睛、心脏、大脑,糖尿病足也是危害非常大的,糖尿病足一旦发生到5期,组织全部坏死的情况下,可能是需要截肢的。但是发生糖尿病足,并不代表都需要截肢,如果积极的控制血糖,控制感染,及时的换药,清理伤口,也许疾病得到控制,也就不需要截肢了。有些情况可能需要外科的参与,比如说糖尿病的血管病变比较严重,需要血管外科进行支架植入,将血管打通,循环改善了糖尿病血糖控制更好了。也许我们这个情况就可以,得到一个改善。

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    糖尿病的并发症,不仅是眼睛、心脏、大脑,糖尿病足也是危害非常大的,糖尿病足一旦发生到5期,组织全部坏死的情况下,可能是需要截肢的。但是发生糖尿病足,并不代表都需要截肢,如果积极的控制血糖,控制感染,及时的换药,清理伤口,也许疾病得到控制,也就不需要截肢了。有些情况可能需要外科的参与,比如说糖尿病的血管病变比较严重,需要血管外科进行支架植入,将血管打通,循环改善了糖尿病血糖控制更好了。也许我们这个情况就可以,得到一个改善。

    张建英主任医师
    北京电力医院老年病科
    01:07
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    糖尿病足患者在疾病的发生发展过程中,一部分患者波及到骨周围的肌肉、肌腱、坏死组织较多需要部分截肢,或足部截肢和小腿截肢在截肢不可避免的情况下,医生会尽量选择较少的截肢或功能截肢保留患者的最大的功能,一部分患者抵制截肢总认为尽可能的换药,让创面愈合就达到治疗的目的,其实在今天的治疗过程中除了把创面治好以外,更重要的是患者的功能和生存质量,在已危及到患者的功能和生存质量,然后又没有较好的治疗的办法的时候,截肢往往是比较好的一个选择。往往会改善患者的生存质量改善患者的功能,给患者有一个比较好的晚年。

    黄红军副主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
    01:22
  • 哪些糖尿病足患者需要截肢 收听:731

    需要截肢的糖尿病足患者如下: 1、如果患者的脚部已经完全坏死了,这种时候保留肢体是没有任何临床意义的,如果不及时把它截掉,不但感染会加重和难以控制,而且它的坏死组织通过血液循环到其他地方,还容易引起脓毒血症。 2、有部分病人的感染坏死非常难以控制,虽然脚只坏死一部分,但是感染比较重,一直在往上发展,或者一直甚至往大腿发展,表明细菌非常厉害,难以通过目前的抗生素来控制,这种情况就需要截肢。 3、还有一部分患者虽然坏死比较严重,但是经过积极治疗可以保留肢体,但是患者由于经济和社会等方面的因素,希望尽快治疗,这种时候截肢也是很好的办法。

    李建鹏副主任医师
    河南省中医院血管外科
    02:13
  • 糖尿病足患者在感染无法控制和脏器功能肾衰竭的情况下需要截肢。 比如出现了急性的肾功能衰竭时,会威胁到患者的生命健康,那是必须要截肢的。但是截肢不是万能的,因为截肢以后大部分截肢的伤口容易继发感染,血管里面容易形成血栓,会影响创面的愈合。 另外由于糖尿病病人本身凝血机制就差,很容易出现血栓,所以很多糖尿病人反复的截肢会影响到生命。

    余建平副主任医师
    山西省人民医院骨科
    02:06
  • 糖尿病足必须得截肢吗 收听:1.12k

    糖尿病足不是必须要截肢的。 如果足部血液供应良好,虽然有感染,但没有伤害到骨质,这时候可以保守治疗,不需要截肢。如果出现了肢体的血液供应差,血管闭塞或者症状向肢端蔓延,足部的组织细胞严重坏死,甚至于出现了感染,有危及生命的情况,这时候就没有办法采取保守治疗,需要截肢。 所以糖尿病足的患者,应该在糖尿病足早期的时候及时的进行治疗,严格控制血糖、血脂和血压,同时需要做好日常的护理。 第一,需要定期检查,患者应该定期进行足部的检查,当足部出现疼痛、麻木、行走困难这些情况的时候,应该及时到医院就诊。 第二,如果足部受伤或者出现了感染,这种情况一定不要自行处理,要到医院及时进行正确的治疗。 第三,远离烟草,很多糖尿病足发生糖尿病下肢血管病变的情况,要注意戒烟,因为烟草中含有尼古丁,它可以损害血管,可以降低身体输送氧气的能力,可以加重糖尿病足。 第四,控制血糖的同时,还要注意对症处理。糖尿病足的治疗不仅需要控制血糖,减少血糖的波动,同时也需要对症处理。糖尿病足可能会出现疼痛或者麻木等症状,这时候可以在医生的指导下采用参芪降糖颗粒、甲钴胺片等治疗,在一定程度上能够缓解患者的周围神经病变,减轻患者的疼痛和麻木的症状。

  • 哪些糖尿病足会被截肢 收听:2.38w

    由于糖尿病足是糖尿病患者最常见的致残致死的慢性并发症,大部分的糖尿病足病,如果早期经过积极的治疗。局部创面的规范处理都可以得到控制及恢复。但是对于病变严重的,比如合并有下肢动脉血供差或者是血运重建困难、软组织破坏重、感染重、坏死性骨髓炎等,可能会建议患者进行截肢,但是糖友们还需要知道,不是所有的糖尿病足都需要截肢,如果患者足部血液供应良好。虽然有感染但是没有伤到骨质就不需要截肢,但是如果患者的血液供应差、血管闭塞或者是症状向自端蔓,这时就要需要截肢来阻止病情发展,以免给身体带来更大的伤害。

    谭兴容主任医师
    重庆市第九人民医院内分泌科
    01:33