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蒯建科主任医师
麻醉医学科
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颈浅丛神经阻滞的方法有哪些

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颈浅丛的神经阻滞方法,主要是三点法,首先是让病人平卧,头偏向健侧,然后助病人抬头,那么我们能看到胸锁乳突肌的外缘和颈外静脉的焦点,这一点就是颈四的位置。第二点就是说在乳头的下方1.5公分,向后1公分左右,这是颈二的位置。第三点就是说,第一点和第三点之间连线的中点。我们就是将稀释好的药物,在每个点注射到三五毫升,这样颈浅的就注射完毕,它主要应用于这个颈部表浅的一些手术,比方说淋巴结活检、气管切开。

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    颈浅丛神经阻滞的方法有:谨遣重是颈丛的皮脂和感觉之。它主要行走于颈深,筋膜,位于胸锁、乳突肌、后缘中点,穿到前面。在做阻滞时,可以直接穿刺,病人去枕平卧,头偏向对侧,暴露胸锁、乳突肌,找到它后面终点垂直进针,当针尖有刺破指尖一样的落空感,就停止进针,维持同一深度注入局麻药2~3毫升,然后对去注射局部进行按摩即可。现在也可以在超声的引导下,直接观察到胸锁乳突肌重点后方的颈深筋膜,在此筋膜处进行一个扇形的局麻药注射。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:09
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    颈丛神经阻滞麻醉的方法如下:颈丛神经主要支配颌下和锁骨整个颈部和枕部区域的皮肤浅组织,它是在胸锁乳突、肌、后缘、中点处形成一个放射性的分布。在做镜检颈丛神经阻滞的时候,可以直接盲探法,头偏向对侧、暴露胸锁、乳突肌,找到它后面终点穿刺进针。进针的时候,针尖如果有刺破指尖一样的落空感,就停止进针,然后维持同一深度,就可以在超声的引导下,直接观察到胸锁乳突肌重点后方的颈深筋膜,在此筋膜处进行一个扇形的局麻药注射。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:06
  • 颈丛神经阻滞的阻滞方法有:颈丛神经阻滞是主要阻滞颈二到颈四及神经支配区域,它主要分为颈浅丛的阻滞和颈深丛的阻滞。颈浅丛阻滞主要穿刺点是在胸锁、乳突肌后缘,用针刺入沿着乳突肌的后缘和内侧面注射局麻药5毫升。颈深丛的阻滞是对颈二到颈四及神经支配区域,穿出椎间孔的位点是一种椎旁阻滞。一般传统的做法是在进行颈二到颈四定位后,行3点的阻滞,也可以颈深丛只在颈四的横突处进行单点阻滞,注入的局麻药10~12毫升,也可以向头端扩散到颈二和颈三,产生阻滞作用。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:09
  • 颈丛神经阻滞的阻滞方法有:颈神经丛可以分为深丛和浅丛,颈深丛主要是支配颈前和颈侧面的深层组织,颈浅丛主要支配和下锁骨整个枕颈部区域的皮肤的浅组织。这两个深丛和浅丛的阻滞方法是不同的。颈浅丛的阻滞方法主要是将局麻药物注入到以胸锁乳突肌中点附近,它的背面筋和筋膜就可以阻滞颈浅丛。颈深丛有两种阻滞办法,原来传统的使用三点,定位颈二颈三颈四横突之后,在三个横突附近分别注射几毫升的局麻药。也可以用一点法,就是定位颈四横突处注入10毫升左右的局麻药,它可以扩散到颈三颈二,也可以产生类似的麻醉作用。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:07
  • 颈丛神经阻滞我们常会用两种方法,一种是颈浅神经阻滞,一种是颈深神经阻滞。颈深神经阻滞有两种方法,一个是一点法,第二个是三点法;第一点法就是说让病人去枕平卧,头部偏向健侧,助病人抬头,能清楚地看到胸锁乳突肌的外缘和颈外静脉的焦点,这点就是说是对着的位置,就是颈四的这个位置,这是穿刺的第一点。第二点就是这个,在乳突的下缘1.5公分左右,靠后1公分左右,这是颈一的位置,那么这是穿刺的第一点,那么第一点,和第三点的这个中点,也就是第二点的位置,也就是说穿刺的颈三的位置。颈浅的穿刺方法还是助病人仰卧,头偏向健侧,然后让病人抬头找到胸锁乳突肌的后缘,和颈外静脉的焦点,然后呢沿着皮肤进针,垂直进找针,照射有突破感的时候,就是这个针眼,已经进到这个肌膜了,这样就可以注入药,5到8毫升就可以。

    蒯建科主任医师
    西安市第三医院麻醉医学科
    01:31
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    颈丛神经阻滞的方法有:颈神经丛可以分为深丛和浅丛,颈深丛主要是支配颈前和颈侧面的深层组织,颈浅丛主要支配和下锁骨整个枕颈部区域的皮肤的浅组织。这两个深丛和浅丛的阻滞方法是不同的,颈浅丛的阻滞方法主要是将局麻药物注入到以胸锁乳突肌中点附近,它的背面筋和筋膜就可以阻滞颈浅丛。颈深丛有两种阻滞办法,原来传统的使用三点,定位颈二颈三颈四横突之后,在三个横突附近分别注射几毫升的局麻药。也可以用一点法,就是定位颈四横突处注入10毫升左右的局麻药,它可以扩散到颈三颈二,也可以产生类似的麻醉作用。

    卢星副主任医师
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