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王涛主任医师
神经外科
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垂体瘤导致的失明应该如何处理

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垂体瘤导致的失明应该这样做:如果是个急性失明,应该是争分夺秒急诊手术。解除它对视神经的压迫,尽最大的努力挽救患者的视力,对于一些慢性失明长期逐渐的视力下降以至到失明的病人,也是主张积极手术,解除神经压迫,以期待他的视神经功能能有所恢复,但是一般这种慢性的视力障碍,恢复程度就较差一些。

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    王涛主任医师
    西安市第三医院神经外科
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    垂体瘤的生长,跟视网神经交叉密切相关,如果不手术的情况下,它本身也会引起失明。手术可能有视神经损伤的情况,特别是视力已经很差的情况下,突然压力的改变,都会造成视神经反而功能更差,这就是手术的风险。腺体手术现在是所有垂体瘤主要的治疗途径,但这些微创手术对人影响不是很大。

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    因为垂体位于视神经和视交叉的下方,当垂体瘤逐渐增大时,它会向上压迫视神经及视交叉导致其功能减退,而出现视力缺损 视力下降,双侧颞侧偏盲,严重者甚至可能导致失明,一旦出现视力下降,应及时去医院就诊明确诊断, 对症治疗,垂体瘤导致失明一般是和垂体瘤的位置,和视交叉的位置有关系,垂体在上方就是视交叉如果垂体瘤增大向上,上抬视交叉的时候就会挤压视神经,早期会出现颞侧偏盲,如果上抬明显,神经挤压的特别厉害的就会引起视神经功能缺失,就会失明。不要等到失明的时候再去治,因为垂体瘤早期除了视力改变,还有其他的改变,比如说女性一般有闭经泌乳男性一般表现性功能障碍,还有一些激素不正常的表现,如果是有这些症状应该早期去就诊,一般查垂体功能检查,看激素水平正不正常,然后再进一步检查。如果等到视神经上抬了,这个时候压迫已经垂体瘤很大了,这就不利于健康了。

    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
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    垂体瘤导致失明一般都是因为垂体瘤长到很大的程度,病理可能出现失明,因为垂体瘤的生长是比较慢的比较缓慢的,一旦出现失明要积极的手术挽救病人的生命,垂体瘤一旦病例失明视神经是比较娇贵的,一旦出现失明说明视神经已经出现失代偿期,手术切除虽然把神经的压迫解除,有些病人视力可能有所好转甚至恢复正常,有些病人可能没有恢复,所以垂体瘤无论是大腺瘤特别是大腺瘤建议积极的尽早的手术治疗。

    张连群主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    垂体瘤导致的不孕,治疗包括三个方面。第一、药物治疗,小的垂体腺瘤、微腺瘤,小于1厘米的垂体腺瘤可以考虑药物治疗,最常用的药物是溴隐亭。溴隐亭可以通过抑制垂体细胞的多巴胺受体,来降低血中催乳素的作用,一般从小剂量开始、半片慢慢增加到一片、二片、三片。第二、对于溴隐亭出现副作用的人可以选择培高利特或结合维生素B6的治疗。第三、垂体的大腺瘤可以考虑手术和放射治疗。

    陆杉主任医师
    广东省中医院妇科
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    陈保春副主任医师
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