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张翀主任医师
普通外科
北京电力医院
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隐性的胆囊癌可以怎么发现

收听:702 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

隐性胆囊癌可通过化验检查发现。有一部分的胆囊癌不是肿块类型的,是突出于腔内或浆膜层的,它等于呈一个壁内的生长或者扩散,所以B超和CT提示为胆囊壁的类似水肿增厚,就很容易在临床上和急性胆囊炎或慢性胆囊炎相混淆。这时就只有通过其他的一些化验检查,如CA199、CA125、CEA看有没有异常增高,它可以作为胆囊恶性病变的提示。因为胆囊壁水肿增厚是炎症还是胆囊癌不好区分,最终的诊断依据还是手术切除之后,用病理切片来证实。

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    隐性胆囊癌可通过化验检查发现。有一部分的胆囊癌不是肿块类型的,是突出于腔内或浆膜层的,它等于呈一个壁内的生长或者扩散,所以B超和CT提示为胆囊壁的类似水肿增厚,就很容易在临床上和急性胆囊炎或慢性胆囊炎相混淆。这时就只有通过其他的一些化验检查,如CA199、CA125、CEA看有没有异常增高,它可以作为胆囊恶性病变的提示。因为胆囊壁水肿增厚是炎症还是胆囊癌不好区分,最终的诊断依据还是手术切除之后,用病理切片来证实。

    张翀主任医师
    北京电力医院普通外科
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    胆囊癌早期发现,最常见的就是要做体检,一般四十岁以上的人一年要体检一次,五十岁以上的人一年最好体检两次,尤其是对于高危人群,主要有胆囊结石、胆囊炎或者胆囊有一个小息肉,这些病人都需要定期复查。对于胆囊结石,一旦用了内科治疗没有用的时候,就要采取外科的治疗,做手术切除。对于胆囊炎久治不愈,或者突然发生疼痛节律的改变,也要做手术治疗。对于胆囊息肉,小于1公分的,要求3-6个月做彩超,接近1公分的,应立即做手术。 对于我们医院来说,有专门的叫防癌体检中心,每年做一次防癌体检,对所有的广大的病友和朋友,都是一个有意义的活动,不要等发现了病再去治病,一定要防止为主,早期发现、早期诊断,才能达到好的结果。

    张玲主任医师
    河南省肿瘤医院肝胆外科
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    胆囊癌的发病机制比较明确,伴有以下高危因素可能导致胆囊癌的发生。 第一个胆囊结石,它可刺激胆囊的黏膜,导致黏膜的反复破坏、修复、增生,继而产生恶变的倾向。流行病学显示,70%的胆囊癌的病人与胆结石有关。 第二胆囊息肉,特别是直径大于等于1厘米的胆囊息肉,而且基底宽大合并有胆囊结石的。 第三胆囊腺瘤,也就是说胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变,约占1.5%的比例可以发生癌变。 第四胆囊的腺肌病患者,他有6.5%可以出现恶变。此外像瓷化胆囊,胆囊空肠吻合的,还有溃疡性结肠病等均与胆囊癌的发生有关。

    米玮主任医师
    西安市第三医院肝胆外科
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    胆囊的作用主要在储存和浓缩胆汁,只是一个暂时储存浓缩胆汁的作用。肝脏分泌完胆汁之后,要排到胆囊里边进行储存,储存之后胆囊可以把多余的水分吸收,剩下的就是浓缩的胆汁。当在进食的时候,胆囊收缩把胆汁排到肠道。胆囊癌的发生和长期胆囊的慢性炎症有关系,如胆囊结石,很多年胆囊的慢性炎症,长期的刺激胆囊黏膜会造成胆囊粘膜细胞的突变,发展成胆囊癌。

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    我们常见的胆囊癌的检查: 第一个要抽血,抽血里面主要是要化验肿瘤标记物里,比如说癌胚抗原就是cea的检查,cea199 724 125,这些最好都要做一做检查。最简单的判断胆囊癌就是做一个彩超,看看胆囊上有没有肿块,不规则的增厚,如果要是说想进一步的确诊,那就要通过平扫加增强的ct或者是平扫加增强的磁共振。对有黄疸的,还要做水成像。了解原因及压迫地位。对晚期的患者,需要做pet-ct,看是否有广泛转移。

    张玲主任医师
    河南省肿瘤医院肝胆外科
    02:15
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    胆囊癌的治疗相对来说比较复杂,首先在影像学检查发现有胆囊的息肉,息肉比较大超过一厘米的时候,建议做手术。患者在做病理学检查的时候,如果说发现了是胆囊癌,还要进行其他的包括化疗,局部放疗,其他的一些免疫学治疗,这是一个早期的胆囊癌。