克罗恩病患者该如何调理全身营养和肠道营养
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克罗恩病患者由于食欲缺乏、纳差，以及慢性的腹泻、便血往往会出现营养不良。大多患者会表现为贫血、低蛋白以及多种维生素、微量元素和矿物质缺乏，主要表现比如说患者如果病变在回肠末端，会表现为一个维生素B12的缺乏，另外还有长期，有的患者长期大量使用，5-氨基水杨酸制剂，可以出现一个叶酸的缺乏，另外长期使用激素的患者会出现一个钙的缺乏，所以就是从全身状态来说，肯定要告诉患者，让他要进一些高营养的、高维生素的、低渣的、少渣的饮食，那么还对有一部分患者比如说肠道病变严重或者已经出现肠道并发症狭窄，或者不完全性肠梗阻的患者来说，这种患者我们就要启用肠内营养治疗。肠内营养根据患者的特点来说呢，比如说我们在病人腹泻严重便血严重的时候，可以用一些低纤维素的，甚至不含纤维素的肠内营养制剂。对于儿童其实我们的肠内营养，也是作为克罗恩病的一线的首选治疗方式。
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克罗恩病的肠道病变范围要比溃疡性结肠炎广泛，所以更常见蛋白质、热能营养不良、贫血、维生素缺乏和电解质紊乱等。由于钙的吸收严重受损，易出现骨质疏松等；当病变侵及回肠末端时，还影响脂肪的吸收。（1）保证充足的热量、蛋白质；（2）纠正水、电解质失调和维生素缺乏；（3）少渣、低脂饮食：每日脂肪摄入应小于40g。可采用中链脂肪酸（MCT）的油剂或者粉剂，因MCT的吸收可无需通过肠道。（4）克罗恩病的小肠粘膜绒毛结构受损，故必要时应在医生指导下辅以要素膳食，以促进营养物质的吸收，并改善肠道粘膜结构。（5）主食应精细，禁用粗粮。副食中应保证瘦肉、蛋、鱼、豆制品等优质蛋白。牛奶限量，肠道不耐受者应避免饮奶，防止腹泻腹胀。（6）尽量压缩食物体积，提高单位数量中的营养价值。（7）烹饪方法以：煮、蒸、烩、汆为主。禁用油炸和浓调味品。
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克罗恩病患者由于食欲缺乏、纳差，以及慢性的腹泻、便血往往会出现营养不良。大多患者会表现为贫血、低蛋白以及多种维生素、微量元素和矿物质缺乏，主要表现比如说患者如果病变在回肠末端，会表现为一个维生素B12的缺乏，另外还有长期，有的患者长期大量使用，5-氨基水杨酸制剂，可以出现一个叶酸的缺乏，另外长期使用激素的患者会出现一个钙的缺乏，所以就是从全身状态来说，肯定要告诉患者，让他要进一些高营养的、高维生素的、低渣的、少渣的饮食，那么还对有一部分患者比如说肠道病变严重或者已经出现肠道并发症狭窄，或者不完全性肠梗阻的患者来说，这种患者我们就要启用肠内营养治疗。肠内营养根据患者的特点来说呢，比如说我们在病人腹泻严重便血严重的时候，可以用一些低纤维素的，甚至不含纤维素的肠内营养制剂。对于儿童其实我们的肠内营养，也是作为克罗恩病的一线的首选治疗方式。
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因为克罗恩病很多病人因为他肉芽肿病变尤其狭窄会引起肠道的吸收功能障碍，所以营养治疗在克罗恩病治疗上起着非常关键的作用，我们通过胃肠道提供人体所需要的营养物质，它分为一种是进行口服，一种是经过胃肠道进行导管的植入，经过导管植入的方法主要有以下几种，包括鼻导管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和空肠造瘘管，通过官腔导管进行营养元素的植入，很多病人在治疗过程中，我们选用刚才所说的包括生物制剂、免疫制剂、激素，甚至烷基水杨酸，结合肠内营养的治疗能大大改善这些病人的愈合和转归。
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克罗恩病需要肠内营养支持。
对于青少年的克罗恩病，肠内营养支持是一个首选的治疗，甚至它的地位还高于激素和生物制剂，因为激素可能会影响到孩子们的生长发育。
对于成人来说，肠内营养支持不作为首选，可能是因为成人的依从性不好。对于克罗恩病大部分的活动期的患者，都是有营养不良的情况，肠内营养支持，除了补充营养，改善病人的营养情况以外，它是有黏膜愈合，诱导缓解的作用的，所以它是非常重要的一个治疗。
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应避免含纤维素多、刺激性强的物质，这些物质容易引起肠蠕动加强。另外加重腹泻的食物，如水果、辣椒、芥末、牛乳、乳制品及含脂肪多的食物也不宜食用。应该多吃易消化、易吸收的高蛋白、高糖、含有丰富维生素类的食物，如豆浆、葡萄糖粉、米粥、面条、豆腐、蔬菜。切不可吸烟、喝酒。对非住院患者，其饮食摄入应达到满足每天营养需求量，但应尽量把食物对炎症和可能狭窄肠段应激减少到最低程度。如有乳糖不耐受症,应从饮食中去除富含乳糖的食品，如牛奶、冰淇淋之类，或许可迅速改善症状。
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克罗恩病它是一个自身免疫性的疾病，到目前为止我们没有办法医疗上没有办法能够根除或者治愈这种疾病，我们主要是通过一些药物能控制这个疾病，让这个病人在他的青少年或者青年上最美好的时间，能够生活质量提高这是我们最主要的目的，控制克罗恩病的药物，现在目前可能有四大类第一大类就是非特异性的抗炎药，就是五氨基水杨酸之类的这些临床上可能常见的有艾迪莎、颇得斯安之类的，这个药它主要作用就是控制肠道的炎症反应促进肠道的黏膜修复，这是非常基础的药物，很多病人能够通过这个药物能够控制他的基本症状，另外一大类就是激素也是我们在临床上使用得非常常见的，它也是能够控制肠道里面的炎症反应，第三大类就是免疫抑制剂因为这个克罗恩病，它是一个免疫系统紊乱的疾病，所以我们用一些免疫抑制剂，让这个机体免疫功能底下一点，他的免疫功能受到抑制，他这种疾病可能也会，得到一种程度的控制，第四大类就是生物制剂，也是现在非常火热的像类克之类的。
