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郑永生主任医师
眼睑整形专科
北京首大眼耳鼻喉医院
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隐耳畸形的手术方法有哪些

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隐耳它的耳廓组织和颅骨是贴在一起的,把耳廓处置给它分开,分开之后我们就发现了这底下耳廓后方是皮肤缺少的,所以我们要想把它分开,就必须保证耳后也有皮肤,那就需要我们做一个皮瓣的方法,把耳后的皮瓣皮肤组织转移到耳朵后方,这样就是有一种方法叫皮瓣法;也可以采用一种植皮,就是从身体其他部位取一些皮肤,植在耳后和颅骨之间形成一个两面,就是把创面给它封闭上,这样它就完全地离开。

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    隐耳畸形也叫隐藏耳就是隐藏的意思,隐耳畸形 就是隐藏耳,它主要就是耳廓的上1/3没有跟颅骨分开,而是贴在颅骨的表面,就是被颅骨的皮肤所包扰,在这个情况下我们把它叫隐耳;这种隐耳有一些它的问题,隐耳它的问题主要是因为耳廓隐藏在颅骨的地方,所以它的形态上看起来不好看,同时它也不能完成一些耳朵的功能,比方说戴眼镜,我们的耳廓它戴不了眼镜;另外有一些耳廓的外耳道的直接外露,甚至有些雨水都直接就可以进去了,这样就是说从形态和从功能上都会有一定影响的。

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    隐耳根据畸形的程度不一样,它的矫正方法不一样的。如果是隐耳只是单纯的耳廓,软骨是发育正常的,只是埋没在头皮皮下的,就直接将隐耳软骨掀起来。用皮瓣覆盖隐耳的软骨,那么在后面植皮,或者局部改型就可以了。对于有隐耳,有的还伴有耳廓的挛缩畸形,他是除了耳廓的上半部分,埋没在皮下以外,它还有一些耳廓的粘连互相粘连在一块,这种情况下,就需要进行松开。把耳廓软骨舒展开,同时如果有缺损的话,可能取一部分肋软骨,或者对侧耳廓的软骨,来使耳廓软骨的形态恢复正常。这样的话在这基础上进行耳廓,耳朵后面正常皮肤的覆盖,再进行植皮或者皮瓣转移,这样才能叫隐耳进行矫正。这种隐耳进行矫正,相对来说比较复杂一些,它的创伤相对比较大,这根据对侧耳廓的形态,我们再取一部分的软肋骨,或者对侧的耳甲腔软骨进行修复,这样的形态除了它显现出来以外。另外一个,他的轮廓大小也基本上对称。

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    隐耳对形态和功能有一定的影响。一般早期做成手术在2岁以前,小孩长到1岁多左右的时候,发现这个问题的时候,就可以给他做手术,把耳廓组织和颅骨之间进行分离,重新形成耳沟,很多时候家长认为隐耳或者是由于自己的认知,没有及时的给孩子做治疗,到了成年之后,也可以考虑做这个手术。

    郑永生主任医师
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    隐耳的手术主要是出现隐耳畸形了,我们通常情况下隐耳的矫正,是可以在早期就是新生儿两个月这个时候,可以进行非手术治疗,也就是所谓的戴矫正器。通常戴矫正器戴一个月以后,这种隐耳可以得到完全的矫正,或者是部分的矫正。这种矫正大约两个月以上的新生儿,他的矫正由于软骨变硬,他的矫正非手术矫正的机会,就会大大的减少。通常情况下隐耳畸形的适应证,一般是在学龄前,就可以进行对隐耳畸形的矫正。当然如果为了上学方便,我们也可以在3、4岁左右,进行隐耳的矫正。这样的话也有助于耳廓的正常发育,这种情况下耳廓的隐耳的矫正,通常情况下只要有隐耳畸形。同时小孩不能伴有其他先天性的,严重的先天性疾病,以及小孩营养各方面状况,局部没有感染的情况下。我们就可以考虑做隐耳的矫正,只要有隐耳畸形的小孩身体健康,没有其他疾病,都可以进行矫正。

  • 一般我们早期一般两个月之内都采取非手术治疗,目前由于医学的发达,发明叫隐耳耳廓矫正器,通常情况下在两个月之内,由于他的软骨比较薄没有硬,通常再重新佩戴矫正器能够80%以上都能得到矫正,非手术治疗早期一般是两个月之内,对于两个月之上的也可以戴耳廓,因为他的软骨也是没有完全硬化,也是能够通过佩戴矫正器也能得到一定的改善,当然它的发生率就比较低了,通常情况下两岁半三岁半以后,也可以进行手术治疗,采取手术治疗和非手术治疗,一定是跟年龄有关系,越早他的矫正效果越好要是越晚、由于耳廓变硬、钙化,所以他的相对效果就会差。