甲状旁腺功能亢进的预后
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甲状旁腺功能亢进的预后与原发和继发性有关。
原发性甲状旁腺功能亢进常只有一个腺体出现问题，将病变的腺体处理后就能缓解，基本上没有太大的危害。
继发性甲状旁腺功能亢进是由其它病变引起的，如肾脏病疾病等，如果肾脏病没有治疗，即使处理了甲状腺也不能治愈，会反复发作，只有除去肾脏疾病，如肾移植后才能达到好的治疗效果。如果原发病无法彻底治愈，这时甲状旁腺功能亢进的治疗就比较麻烦。
如果通过药物治疗，预后效果就比较差，时间长了全身各系统疾病也会加重。如果通过手术或消融治疗，预后就跟治疗范围有关系。如果将甲状旁腺全部切除会导致终身补钙等，非常麻烦，因此不能切除过多。但切除过少，原发病持续加重，甲状旁腺功能亢进又会复发，就需要再次手术来处理。因此对于继发性甲状旁腺功能亢进来说，一方面要处理积极处理原发病，另外一方面要处理甲状旁腺。
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甲状旁腺功能亢进的预后与原发和继发性有关。
原发性甲状旁腺功能亢进常只有一个腺体出现问题，将病变的腺体处理后就能缓解，基本上没有太大的危害。
继发性甲状旁腺功能亢进是由其它病变引起的，如肾脏病疾病等，如果肾脏病没有治疗，即使处理了甲状腺也不能治愈，会反复发作，只有除去肾脏疾病，如肾移植后才能达到好的治疗效果。如果原发病无法彻底治愈，这时甲状旁腺功能亢进的治疗就比较麻烦。
如果通过药物治疗，预后效果就比较差，时间长了全身各系统疾病也会加重。如果通过手术或消融治疗，预后就跟治疗范围有关系。如果将甲状旁腺全部切除会导致终身补钙等，非常麻烦，因此不能切除过多。但切除过少，原发病持续加重，甲状旁腺功能亢进又会复发，就需要再次手术来处理。因此对于继发性甲状旁腺功能亢进来说，一方面要处理积极处理原发病，另外一方面要处理甲状旁腺。
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甲状旁腺功能亢进，说的是甲状旁腺由于各种原因，比如说增生腺瘤或者是有恶性的肿瘤，导致了甲状旁腺激素分泌过多。甲状旁腺激素分泌过多的时候，咱们的血钙就会明显升高，血磷会降低，从而导致一系列的临床症状，甲状旁腺功能亢进主要分为这么几型：一型是肾型，也就是说甲旁亢的时候，它主要造成的并发症是肾结石，会出现泌尿系结石，会导致肾绞痛，在严重的情况下甚至有可能导致肾功能衰竭；二型是叫做骨型，也就是主要造成了骨骼受累，会出现骨皮质的吸收，骨质疏松、骨痛，甚至严重的时候会有骨骼的畸形，给患者造成残疾；三型也叫做混合型，是肾型和骨型共同出现，甲状旁腺功能亢进，它在咱们内分泌疾病中所见的并不多，但是随着近几年，对于大部分的患者都会常规进行电解质检查，导致血钙升高的一部分病人，他在甲状旁腺，功能亢进早期就被发现了，所以发病率这些年是有提高的，已经逐渐引起了大家的注意。
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甲状旁腺功能亢进是否会遗传应该是很多病人都会关心的一个问题。应该说大部分的甲旁亢都不是遗传的，咱们最常见的原发性甲状旁腺功能亢进它80%都是由腺瘤和增生造成的。甲状旁腺腺瘤通常都是没有家族遗传性，但是有很少一部分病人他有家族遗传倾向，因为这一部分腺瘤是属于家族性内分泌腺瘤的一部分，如果说病人他发现了甲状旁腺腺瘤，咱们应该给他积极的做检查要进一步的检查甲状腺胰腺垂体是不是也有内分泌腺瘤的出现，如果有的话就可以确诊是家族遗传性内分泌腺瘤了，继发性甲旁亢和散发性甲旁亢，它这是由于肾功能不全 或者是由于肾性骨病造成的低血钙，刺激甲状旁腺出现的增生和腺瘤 这个是没有遗传性的。假性甲旁亢是由于其他的恶性肿瘤，比如说肺癌肝癌卵巢癌这些恶性肿瘤，它能够产生内分泌的功能分泌了大量的甲状旁腺激素 然后出现了甲旁亢的症状，他们也是没有遗传倾向的，因为原发肿瘤是产生甲状旁腺激素的来源 ，甲状旁腺本身并没有什么病变 ，所以要提高警惕的一个是刚才我说过的家族性内分泌腺瘤 ，还有一些很少量的是家族性甲旁亢合并颌骨肿瘤，病人会有特征性的上颌骨和下颌骨的肿瘤，在一个很罕见的遗传性的甲旁亢，是新生儿严重甲旁亢，孩子一出生以后就会有高钙危象 。最后一种会遗传的甲旁亢叫做家族性孤立型甲旁亢 ，这种患者它除了甲旁亢以外 没有其他的内分泌腺瘤的症状，也不会出现很严重的高钙危象不像新生儿严重甲旁亢但是他在家族中去调查 会有多个人或者是至少有直系亲属两人以上 会有甲旁亢 ，这些是有遗传倾向的甲状旁腺功能亢进。
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甲状旁腺功能亢进手术以后必须复查。因为在手术后，一个是要监测手术的效果，第二个要指导患者术后的恢复用药 。手术后的复查，首先要做的检查是血液电解质，也就是化验血 。其次是患者的骨密度，检查的时间会比较长。第三个是需要检查心电图 。最后一个要做一下泌尿系的超声。血钙高的时候容易出现肾结石和膀胱结石，在手术后结石通过治疗都是可以排除体外或者是溶解掉。
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甲状旁腺功能亢进的常见病因是甲状旁腺自己的病变，最常见的有增生、甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺癌。还有一部分病人是家族性内分泌腺瘤的一部分，也就是属于遗传性疾病的一种。还有一些病人比较少见，他的甲旁不是由于增生或者是肿瘤造成的，是由于服用一些抗精神病的药物。还有继发性甲旁亢，它可能是出现于其他疾病。比如肾性的骨营养不良 或者是肾功能不全导致血钙过低，这时候甲状旁腺受刺激，它会导致分泌激素过多，造成继发性的甲旁亢。再有就是非常少见的散发性甲旁亢，由于持续的肾衰，甲状旁腺持续受刺激增生，变成了腺瘤甲状旁腺腺瘤，自主的不受控制的过多分泌激素。
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假性甲状旁腺功能亢进是比较特殊的一种甲状旁腺功能亢进，顾名思义也就是说甲状旁腺本身并没有发生什么病变，甲状旁腺功能亢进是由于其他原因造成的主要是其他部位的恶性肿瘤，常见的有肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌，这些恶性肿瘤它在发生过程中有可能，产生一定的内分泌功能 产生大量的甲状旁腺激素的多肽，导致血钙升高导致骨质被吸收然后导致高钙血症，他们如何与普通的甲状旁腺功能鉴别其实是很容易做到的因为恶性肿瘤在出现了高血钙的时候，通常原发肿瘤的症状已经非常严重这时候病人的愈后会很差，生存期很短甚至有一部分恶性肿瘤病人他的首发症状会是高钙危也就是说由于它大量分泌类似甲状旁腺激素的肽类，导致血钙在短时间之内迅速上升到3.5以上，病人会出现明显的休克，脱水的症状这时候要紧急抢救迅速降低血钙否则病人在短时间内会有生命危险。其次假性的甲旁亢它会出现一些生化指标跟普通的甲旁亢，不一样的地方它会有明显的贫血，病人化验血液的时候发现血清里面的氯离子是明显降低的，在治疗方面假性甲旁亢跟普通的甲旁亢治疗方法也不一样，它需要用顺铂用普卡霉素用硝酸加这一类的抗肿瘤兼有降血钙作用的药物来进行治疗。
