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克罗恩病是如何进行分类的

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克罗恩病的分类方法主要是根据蒙特利尔的分型,根据年龄,病变的部位,以及疾病的行为技术分类,病变的年龄一般分为小于等于16岁,16岁到40岁和大余40岁这样的年龄分段来进行分类,还有一个根据病变的部位主要是分四种,有L1、L2、L3、L4,L1主要是指末端回肠,L2主要是指结肠,L3是指回肠和结肠都有累积,L4是病变累计到上消化道,根据疾病的分型它分为非狭窄和非穿透型,穿透主要是指穿孔,B2型是狭窄行,B3型是穿透型。

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  • 克罗恩病该如何分类 收听:3.92w

    克罗恩病的分类主要包括以下几种: 1、根据发病部位:可分为累及结肠型、累及回肠末端和结肠型、累及上消化道型;病变初期局部充血、水肿、淋巴管扩张,发作时可见肠型和蠕动波,局部压痛,听诊肠鸣音亢及气过水声。 2、根据小肠的炎症特征:可分为穿透型、梗阻型、非穿透非狭窄型;穿孔后可形成腹腔的慢性局限性脓肿,急性穿孔可发生在少数严重的溃疡型肠结核或者完全性肠梗阻患者,穿孔多见于右下腹,可以在抗结核治疗过程中病人全身情况好转时发生肠结核穿孔,应引起注意。 3、根据是否合并肛周病变:可分为合并肛周病变型和不合并肛周病变型;克罗恩病肛瘘可能起源于肛腺感染、肛裂或溃疡穿透直肠或肛管、瘘管阻塞。肛周皮赘常常与淋巴水肿或反复肛裂、肛瘘有关。直肠或肛管的反复慢性炎症以及瘘管形成,可导致肛门狭窄 4、根据疾病的活动期:分为缓解期克罗恩病和活动期克罗恩病。

    索红军副主任医师
    灌南县人民医院消化内科
    01:50
  • 克罗恩病如何进行药物治疗 收听:555

    克罗恩病的药物治疗主要包括几大类,首先就是5-氨基水杨酸制剂,这个就是我们经常说的像美沙拉嗪 艾迪莎一类的药,这类药呢一般来说适合轻度或中度的患者和初发的患者。如果患者对于5-氨基水杨酸,治疗效果不好,或者他是发病属于一个中度,或者偏重度的患者,那我们就可以考虑激素治疗。激素治疗一般来说,只是作为一个急性期的治疗,不作为维持期的一个治疗。中重度患者考虑激素治疗有效以后,在他的维持阶段,我们可能就要合并免疫抑制剂,比如像硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤一类的药,这个药物的特点就是起效慢,副反应比如说就是白细胞减少、胰腺炎还有肝损害。如果患者能耐受的情况下,一般在激素治疗的同时我们要加免疫抑制剂,一般在加用三个月以后,那么对于上述治疗效果不好的,就要考虑用英夫利西的治疗。

    赵恒芳副主任医师
    西安市第三医院消化内科
    01:53
  • 克罗恩病如何进行药物治疗 收听:896

    克罗恩病进行药物治疗方法如下: 一般采取的是降阶梯的治疗。首选激素和免疫抑制剂和生物制剂,来给他从最强的药物给起。 生物制剂,临床上比较常用是英夫利昔单抗。英夫利昔单抗的治疗,针对的是高危的患者,比如这个病人发病年龄比较轻,有肛周的病变,它的病变的累及肠断相对比较长,还有一些肠外的表现,以前有手术的病史。 对于美沙拉嗪这一类型的药物来说,针对克罗恩病的作用是非常的微弱的,只有在无法使用免疫抑制剂的患者,比如患者现在有很重的机会感染,没有办法上激素,上生物制剂,才选用美沙拉嗪。

    郭红主任医师
    陆军军医大学新桥医院消化内科
    02:00
  • 什么是克罗恩病 收听:3.44w

    克罗恩病是种慢性的延性的肉芽肿性疾病,多见于末端的回肠和临近的直肠,他可以从口腔到肛门都会累积病变呈阶段性和跳跃性的分布,临床上主要表现为腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管的形成和肠梗阻的这些特点,但是临床上很多病并不会一定到消化科来看,很多病人是肛肠科来看,它可以表现为肛周脓肿或者肛瘘首诊到肛肠科,最后发现是克罗恩病这也是临床上它的一个特点。其他还伴有一些发热的症状;由于克罗恩病很多病人因为肉芽肿病变以后引起狭窄,那么肠道不通常肠梗阻他也会导致发热的这些全身症状,其他还还包括一些肠外表现类似于我们刚才所说的溃疡性结肠炎眼部病变、关节病变、皮肤病变以及血栓栓塞疾病。这也是它肠外的一些表现。包括肝胆自身免疫疾病。应该避免一些克罗恩病病人不耐受的食物。包括卤质产品、生冷食物、辛辣的食物、油腻食物和酒类。

  • 什么是克罗恩病 收听:999

    克罗恩病呢是最常见的一种炎症性病变,临床最常见的炎症性病变,包括两大类,一类是溃疡性结肠炎,一类是克罗恩病。克罗恩病就是一种慢性肠道反复发生的炎症性病变,区别于其他的溃疡结肠炎的特点。从病理上来说,它是一种透壁性炎症,可以累及到肠管的全层,容易引起肠道并发症的病。比如说可以引起肠穿孔、急性的肠道出血、腹腔脓肿或者瘘管的形成,溃疡性结肠炎是不会引起的。另外就是全消化道都可发生,所以它也会出现相应的临床症状,还有它的并发症,就是结肠的癌变,所以就是说,克罗恩病是一种病因,总的来说是一种病因不清楚的慢性复发性的肠道炎症性病变,而且临床表现缺乏特异性。

    赵恒芳副主任医师
    西安市第三医院消化内科
    01:21