乳酸性酸中毒的原因有哪些
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第一,缺氧:人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。心、肺功能障碍或者血管阻塞均有可能造成氧气供应不足,此外在多种休克(心源性、内毒素性、低血容量性)、贫血、心衰、窒息、一氧化碳中毒也是造成机体缺氧的原因。第二,药物应用:不适当的使用了双胍类、山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇等醇类药物、扑热息痛以及水杨酸盐的应用均可引起体内乳酸堆积。其中双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解,抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取,抑制糖异生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。更有导致乳酸性酸中毒的作用。第三,系统性疾病:见于糖尿病、恶性肿瘤、白血病等、肝病、急性病毒性或药物中毒性肝炎、肝衰竭、严重感染败血症、尿毒症、惊厥、胰腺炎、胃肠病等。系统性疾病引起机体肝肾功能障碍,导致体内多余的乳酸无法代谢排出体外,引起乳酸堆积。第四,先天性代谢异常:有先天性葡萄糖6磷酸酶缺陷、丙酮酸脱氢酶及羧化酶缺陷、果糖1、6二磷酸酶缺陷、氧化磷酸化缺陷者可引起体内乳酸代谢异常,导致酸中毒。
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第一,缺氧:人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。心、肺功能障碍或者血管阻塞均有可能造成氧气供应不足,此外在多种休克(心源性、内毒素性、低血容量性)、贫血、心衰、窒息、一氧化碳中毒也是造成机体缺氧的原因。第二,药物应用:不适当的使用了双胍类、山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇等醇类药物、扑热息痛以及水杨酸盐的应用均可引起体内乳酸堆积。其中双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解,抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取,抑制糖异生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。更有导致乳酸性酸中毒的作用。第三,系统性疾病:见于糖尿病、恶性肿瘤、白血病等、肝病、急性病毒性或药物中毒性肝炎、肝衰竭、严重感染败血症、尿毒症、惊厥、胰腺炎、胃肠病等。系统性疾病引起机体肝肾功能障碍,导致体内多余的乳酸无法代谢排出体外,引起乳酸堆积。第四,先天性代谢异常:有先天性葡萄糖6磷酸酶缺陷、丙酮酸脱氢酶及羧化酶缺陷、果糖1、6二磷酸酶缺陷、氧化磷酸化缺陷者可引起体内乳酸代谢异常,导致酸中毒。
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垂乳的原因一般来说分两部分:一、先天性的垂乳,先天性垂乳就是顾客或者患者没有哺过乳,但是也出现了垂乳的体征或症状;二、哺乳后的垂乳,因为哺乳对乳腺组织的损伤,哺乳乳腺的分泌会使乳房变大,它萎缩以后会出现垂乳,所以往往就分成这两方面,即先天性的和哺乳后的。这两种情况发生以后都可以通过手术进行矫正,去恢复乳房的美学的状态,根据垂乳的轻中重度不同,选择不同的手术方案,以及乳房容积的大小去选择适合的方案。
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酸中毒有以下表现:
一、酸中毒患者可以出现口腔有烂苹果味,伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳差等胃肠道刺激症状。
二、酸中毒患者会出现中枢神经系统的损伤,早期患者会出现兴奋、狂躁以及烦躁等情绪。后期患者会出现嗜睡、乏力、怠倦,也会出现头晕、头痛,甚至昏迷等现象。
三、酸中毒以后,患者还会出现呼吸系统以及心血管系统方面的症状,表现为呼吸变快、变深,心跳过快或者过慢等心律不齐的表现。同时部分患者还会出现四肢麻木等电解质紊乱的表现。
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无论是一型糖尿病还是二型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒的诱发因素最主要的还是因为胰岛素的严重缺乏。
因为一型糖尿病和二型糖尿病胰岛素缺乏的原因不同,例如一型糖尿病因为存在胰岛素的绝对缺乏,所以有自发酮症的倾向,也就是在没有一些诱因的情况下,仍然有发生糖尿病酮症酸中毒的可能性。二型糖尿病的患者多是在一些诱因的情况下容易发生糖尿病酮症酸中毒,常见的诱因就是感染,其他还包括一些应激的情况。例如严重的外伤或者是手术,卒中或者发生心肌梗死,以及行器官移植、血液透析等等。在这些诱因情况下,都有可能导致二型糖尿病的患者发生糖尿病酮症酸中毒。
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引起酸中毒的原因有很多,酸中毒包括代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。
代谢性酸中毒。常见的原因是碱性物质丢失过多,如腹泻、肠瘘、近端肾小管中毒。酸性物质摄入过多,如氯化氨、盐酸精氨酸摄入过多。酸性物质的排除障碍也可以引起代酸,如肾衰竭、体内酸性物质产生过多,也可以导致代谢性酸中毒。如胰岛素缺乏、严重缺氧等。
呼吸性酸中毒主要表现为二氧化碳排出减少,造成二氧化碳潴留,如慢性阻塞性肺疾病,可以引起呼吸性酸中毒等。
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病中的急性的并发症,无论是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病都可以发生:
1、感染、外伤、手术最常见可以引起;
2、消化系统里,饮食的不当,胃肠功能的紊乱;
3、胰岛素治疗的中断或者方案的调整。
Ⅰ型糖尿病是依靠胰岛素绝对来维持生命的,如果把治疗的药物停掉,血糖升高,机体对血糖的利用就缺乏会动员蛋白和脂肪,动员和蛋白脂肪,产生过多的酮体引起电解质功能紊乱的。