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抗生素的选择有没有讲究

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抗生素的选择是有讲究的,抗生素是一把双刃剑,你用的好、用的精准,对于病人的治疗、它的病情的恢复可以起到一个比较好的效果,又可以避免它的一些毒副反应,耐药性的发展,你用得不好,不仅患者治疗无效,还可能导致一些毒副反映的发生。所以我们在选择使用的时候,要考虑几大方面,要考虑到患者本身的一个情况它可能感染的病原体、病原库,抗菌药物的特性它毒副作用、组织浓度、血药浓度,要从患者、药物、病原体几大方面来进行考虑,对于抗菌药物本身而言,我们要考虑到它的代谢的情况,药物在组织方面的浓度怎么样它的毒副作用,比如说一个老年人它感染肺炎之后,那我们要考虑到这个老年人本身的一个基础情况,之前有没有用过什么药物,之前有没有可能什么细菌感染,这个老年人有没有什么基础疾病它这个肺炎有可能是什么病原菌引起的,然后这个药物在肺组织的浓度会怎么样,所以我们要进行多方面的考虑。

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    抗生素的用量首先是通过动物实验和临床实验来确定,经过临床实验可以确定抗生素的用量,把它写在说明书上,这就是抗生素的一个基本用法。另外是医生的临床经验用药,有时候医生会根据自己的银行经验,会扩大抗生素使用的适应症,有时候也会提高抗生素的用量。

    赵旭副主任医师
    复旦大学附属华山医院感染内科
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    抗生素和消炎药这两个也是不同的,正因为这上面的不同,所以抗生素和消炎药这是两回事情,抗生素它主要用于我们的细菌感染,来治疗我们的细菌,消炎药主要是用于缓解红肿热痛,那我们用的比较多是有两类一类是非载体类的消炎药,比如说阿司匹林、保泰松这个等,这个对于细菌感染是没有效的它也可以缓解发热,另外一种我们肾上腺、糖皮质激素,比如说我们说的比较多强的松激素,就我们说的激素它也可以缓解炎症它可以缓解风湿方面的炎症,比如说皮肤的肿痛,关节的肿痛乃至发热它也都可以缓解,但是以上这两类对于细菌感染是起不到根本性的作用的,抗生素它是用于细菌感染,抗生素又有好多类,我接下去还会跟大家说。

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    在老百姓眼中消炎药就是抗生素。实际上这种说法并不确切。严格来讲,消炎药和抗生素是两种不同的概念,不能混为一谈。我们日常生活中所说的消炎药并不是医学术语,在临床上消炎药主要包括非载体类药物和载体类药物,也就是我们所说的激素,而抗生素则包含抗菌素、抗肿瘤、看免疫三个部分,但大多数人认为抗生素就是抗菌素。在临床上消炎药和抗生素都具有抗炎的作用,但抗生素一般应用于感染性的严重,而消炎药在应用于非感染性的炎症,我们要根据实际情况区别使用。

    何芳志主任医师
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    方玉甫主任医师
    河南省中医院皮肤科
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  • 目前能够在市面上使用的抗生素,它肯定是有安全性的指标的,并不是家长们想象的就是用了抗生素,孩子以后身体就不行了,这是一个错误的思想。而且各种药物它必然有一定的药物的副反应,或者如果过量或者滥用抗生素,是会对人体造成损害的,但是目前使用抗生素,一般来说在医生的指导下使用,对身体的伤害它是微乎其微的。