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袁俊丽主任医师
神经内科
邯郸市第一医院
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脑血管堵塞的早期症状

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脑血管堵塞早期患者可以表现为不同的症状,主要取决于堵塞的血管。
如果考虑是椎基底动脉系统血管堵塞时,患者可能会出现头晕、平衡障碍、吞咽困难和饮水呛咳。如果患者大血管堵塞,可能会引起大面积的脑干或者小脑梗死,可以出现球麻痹、四肢瘫,也可以出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态。也可能会出现生命体征不平稳,包括呼吸、血压、血氧饱和度不稳定等。
颈内动脉系统血管堵塞,患者主要表现为大脑梗塞。小的梗塞灶可以出现肢体无力、感觉异常以及言语功能障碍。大面积脑梗塞可能会出现意识障碍,包括意识模糊、昏迷状态、去大脑皮质状态等。

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    袁俊丽主任医师
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    牛玥副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
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    脑血管堵塞的治疗包括:急性期药物治疗为主,比如适合溶栓时可以溶栓治疗,常用的药物有阿替普酶、瑞替普酶和尿激酶。如果不适合溶栓,尽早的抗血小板聚集治疗,常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷,必要的情况下抗凝治疗,一般应用肝素、低分子肝素、华法林。同时要改善血液循环和保护线粒体治疗,改善血液循环的药物有舒血宁以及川芎嗪。保护线粒体的药物有丁苯酞。同时要进行脑保护治疗,一般应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱,并对症支持治疗。 病情稳定后针灸、康复治疗。

    袁俊丽主任医师
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    脑血管堵塞是否可以根治,主要跟脑血管堵塞的程度有关。 如果脑血管堵塞的程度较轻,并且及时有效的进行治疗,是可以达到根治效果的。但根治后可能会出现复发情况。因此,脑血管堵塞的患者治疗以后,需要长期服用抗凝、降脂类的药物来进行治疗。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、阿托伐他汀等,能够有效避免脑血管堵塞反复发作。 如果脑血管病堵塞得较为严重,就算及时治疗,也可能会遗留不同程度的神经损伤、肢体功能障碍等后遗症。

    牛玥副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
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    姜桂生主任医师
    聊城市脑科医院神经内科
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