肌酐400多是否需要透析，这取决于让肌酐升高的具体病因是什么。
肌酐400，即出现了肾功能衰竭，而肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。在急性肾功能衰竭中，如果能除外肾前及肾后性因素，而肾性的肾功能衰竭是需要进行透析治疗的。在慢性肾功能衰竭中，如果肌酐400多，需要测算肾小球滤过率，和判断患者有无其他并发症的情况。
如果患者肌酐400多，即伴有明显的无尿、少尿或者肾功能衰竭，不能通过药物来进行彻底纠正，即可以进行肾脏替代治疗。而如果不伴有少尿、无尿或者心功能衰竭的症状，血肌酐400多的水平，可以通过药物来治疗，无需进行肾脏替代治疗。
肌酐400多是否需要透析，这取决于让肌酐升高的具体病因是什么。 肌酐400，即出现了肾功能衰竭，而肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。在急性肾功能衰竭中，如果能除外肾前及肾后性因素，而肾性的肾功能衰竭是需要进行透析治疗的。在慢性肾功能衰竭中，如果肌酐400多，需要测算肾小球滤过率，和判断患者有无其他并发症的情况。 如果患者肌酐400多，即伴有明显的无尿、少尿或者肾功能衰竭，不能通过药物来进行彻底纠正，即可以进行肾脏替代治疗。而如果不伴有少尿、无尿或者心功能衰竭的症状，血肌酐400多的水平，可以通过药物来治疗，无需进行肾脏替代治疗。
如果肌酐1000多，代表患者肾脏的功能严重的衰竭，已经进入尿毒症期。 如果不进行透析的话，患者的生命有威胁，比如肌酐1000多，往往会导致患者出现尿量减少，在尿量减少的情况下，患者就会出现明显的水肿，可以导致患者出现顽固性的高血压，有些高血压容易导致急性心力衰竭的发生，甚至会出现脑出血，肌酐1000多的情况下，也容易出现消化道出血。 所以患者表现有恶心。呕吐，解黑色大便，还有些人表现的是尿毒症的脑病，患者会出现昏迷以及抽搐，有癫痫样发作，还有些患者因为肌酐身高以后会出现代谢性的酸中毒，高钾血症容易导致患者出现猝死。
查血肌酐需要空腹，下面我们具体进行分析。血肌酐是肾功能检测中一项重要的指标，血肌酐升高说明患者肾功能有损害，所以我们要准确的检测血肌酐，血积肝的来源有两种， 一体内肌肉组织代谢而来的这类肌酐不容易受外源性因素所影响，比较稳定。 二食物转化而来的这类肌酐容易受到外源性的因素影响。如每天进食过多肉类，则血浆中外源性的肌酐的浓度就会增高，从而影响血清中肌酐的稳定性以及准确性。 所以在检测肌酐之前，被检者最好连续三天禁食肉类，应以清淡饮食为主。检测当天需要空腹。
尿肌酐3万多是不正常的，尿肌酐的正常值一般在5000~16,000之间，从这里可以看出3万多已经远远超出了这个界限，是属于不正常的状态。但是这种情况并不一定就是一种病理性现象，也有可能是生理性现象。 因为尿肌酐是血肌酐，通过肾脏排泄进入到尿液所检测出来的，而血肌酐的出现和肌肉的代谢有非常大的关系。如果患者在检查尿肌酐之前，曾有过剧烈运动，发热等等，都可能导致肌肉代谢增强，那么产生的肌酐就会增多，进入到尿液的肌酐自然也会增多，尿肌酐就会升高的。 这种情况在去除生理性因素以后，尿肌酐就会逐渐的恢复到正常。当然有些尿肌根的增多，可能是一种病理性的状态，比如患者得了甲状腺功能减退症等等。
肌酐高了意味着出现了肾功能衰竭，而肾功能衰竭分为慢性肾衰竭和急性肾衰竭，这二者的治疗方式完全不同。如果是急性肾衰竭，在除外泌尿系梗阻或者心衰等肾前灌注不足的因素后，可以考虑进行肾穿刺活检术，明确了病理诊断之后，针对不同的病理类型进行病因治疗。如果是慢性肾衰竭，治疗包括： 一、纠正酸中毒和水电解质紊乱。二、针对高血压的治疗。三、针对贫血的治疗。四、对低钙血症、高磷血症和肾性骨营养不良的治疗。五、防治感染。六、高脂血症的治疗。七、可以口服导泄药物疗法。八、最后可以进行肾脏替代治疗。
肌酐升高以后，首先患者心里不要太紧张与恐惧，一定要到医院进行相关的检查，来明确患者原发病因是什么。 比如需要患者进行尿常规、肾脏超声以及免疫学的检查。有些患者甚至需要进行肾穿刺、肾脏病理检查，只有明确诊断以后，才能进行相应的治疗。有些患者血肌酐轻度偏高是与患者肌肉含量有关系，这个时候并不需要进行相关的治疗。 如果是因为慢性肾脏疾病引起血肌酐增高，往往需要使用RAAS阻断剂来控制患者血压，保护肾功能，可以起到降低血肌酐的作用。当然在饮食方面要求患者低盐、低脂、优质低蛋白饮食，蛋白质的摄入量不能过多，而且在日常的生活中不能过度劳累、感染和熬夜等等。
