哪些检查可以明确支气管哮喘的诊断
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
先给他做一个基础的肺功能，再450可万托利吸入以后，让患者等二十分钟，然后再做一个肺功能，比较他前后肺功能的变化，你的呼吸量增加了两百毫升，改善率增加了12%，这个时候支气管舒张呈阳性，为什么呢，因为支气管哮喘患者有个特点，叫可逆性，我们用药的时候气道会打开，流速会增加，所以会200毫升 ，12%的增加的一个范围，哮喘还有一个特征，叫做可变性，可以通过一些晨间和夜间的，每天风流速的变化，变异率，还有一个一段时间，一个礼拜的风流速变异率，来进行一个检查，这个有效率比较简单，风流速测量，测量以后做个记录，当然这个不利于我们数据的收集，早晚一次，不利于临床的开展，患者自己来，作为诊断和评估的工具，所以临床上就三种，一种是支气管舒张实验，第二个是支气管激发实验，第三个是风流速的变异率，这三个方面来进行一个检测。
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先给他做一个基础的肺功能，再450可万托利吸入以后，让患者等二十分钟，然后再做一个肺功能，比较他前后肺功能的变化，你的呼吸量增加了两百毫升，改善率增加了12%，这个时候支气管舒张呈阳性，为什么呢，因为支气管哮喘患者有个特点，叫可逆性，我们用药的时候气道会打开，流速会增加，所以会200毫升 ，12%的增加的一个范围，哮喘还有一个特征，叫做可变性，可以通过一些晨间和夜间的，每天风流速的变化，变异率，还有一个一段时间，一个礼拜的风流速变异率，来进行一个检查，这个有效率比较简单，风流速测量，测量以后做个记录，当然这个不利于我们数据的收集，早晚一次，不利于临床的开展，患者自己来，作为诊断和评估的工具，所以临床上就三种，一种是支气管舒张实验，第二个是支气管激发实验，第三个是风流速的变异率，这三个方面来进行一个检测。
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肾病的患者可以出现很多的不适症状，比如说出现水肿、高血压、头晕、头痛等等这样的症状，到医院首先我们要进行查体，了解患者的水肿程度，了解患者的血压、血压水平。第二个方面要检查患者的血糖、血脂这些代谢方面是否存在异常。第三个方面非常重要就是要患者进行尿液的检查，尿微量白蛋白的检查，还有24小时尿蛋白定量，这样更为准确的检查，帮助我们早期识别肾脏病。再一个方面就是需要做双肾的超声的检查，我们需要检查双肾的大小，还有双肾的结构以及还有肾脏皮质的厚度，如果双肾出现萎缩或者皮质过于变薄，这个时候可能存在肾功能的损害。
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颈椎病的诊断如下：
颈椎病的诊断，首先要做颈椎x光片检查，包括正位片，侧位片，还有过身位，双斜位x光片。目的是了解颈椎整体的形态情况，而且可以了解颈椎有没有不稳定的情况。了解颈椎椎体有没有增生，有没有骨质改变。另外就是磁共振检查，磁共振检查和x光检查是有差别的。X光检查只能了解骨骼的外观形态，磁共振检查，不但了解骨骼有没有改变，最关键的是了解椎间盘有没有蜕变，椎间盘蜕变的情况和椎间盘突出的情况，以及颈椎脊髓有没有病变，有没有信号的改变。还有就是了解脊髓和椎间盘和突出椎间盘之间的关系，以及小关节、钩椎关节，还有颈椎的黄韧带，厚重韧带，有没有使脊髓压迫等。
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从他临床是不是有这些相关的症状，譬如他有没有发作性的喘息，有没有呼吸困难，有没有胸闷气短的这些的临床表现。可以通过查体听到双肺有没有很典型哮喘发作时候的哮鸣音，再结合了一些临床的实验室检查，比如嗜酸细胞是一个跟哮喘变态反应相关的细胞，查免疫球蛋白是不是增加，这些都是支持哮喘过敏的表现。如果高度怀疑，就做最具有诊断意义的肺功能方面的检查，肺功能方面的检查有气道的舒张实验，气道的激发实验，还有PEF的变异率，通过这三项肺功能检查，如果达到哮喘的诊断指标，通过症状、体征加辅助检查，可以确诊这个病人有支气管哮喘。
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这个往往不能做到。就算能都认知的很多疾病存在：异病同影、同病异影情况，相同疾病却像咱们平常复制粘贴一样具有相同的影像学表现；不同的疾病，却像双胞胎一样具有十分相似的影像学特征。比如CT对于脑内肿瘤初步筛查，可以初步明确颅内右占位，但是要定性的话，首选MRI进一步检查，甚至需要增强等检查，MRI能够多角度更好的反应组织内成分，当然对于脑出血及脑梗病人是比较好的一个检查，还比如说腹部的实质性脏器（肝胆胰脾肾，肾上腺等）同时敏感性较高，像这类疾病可以首选CT。还有更多所不能认知的疾病，从它的病因，病理，病生不是十分确切的，更不要说的它的影像学特性了，所以所有医生都任重而道远。
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首先我们要做肺功能的检查，因为支气管哮喘的诊断除了X线以外必须有肺功能的检查。如果哮喘发作，这时候我们在普通的肺功能的基础上，要做支气管舒张试验。如果是在哮喘稳定期，哮喘没有发作，我们要做支气管的激发实验。第二我们要做痰液的检查。第三要动脉血气分析。第四要做胸部的X线检查。第五由于支气管患哮喘过敏是一个非常重要的原因，我们还应该查特异性变应源的检测，也就是我们说的过敏原实验。
