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什么样的牙需要拔除

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牙拔除术的适应症是相对的随着口腔医学的发展,很多病牙可以经过治疗而恢复功能,因而拔牙的适应症也随之变化,其适应症有因条件所限不能治疗的,晚期牙周病牙牙体病有严重龋坏不能修复的患牙,但如牙根及根周情况良好可经治疗后做桩冠或覆盖义齿 ,不必拔除,不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者创伤牙因外伤折裂至龈下或同时有根折不能用其他方法保存者,骨折线上的牙应根据情况决定一般应尽量保留移位或错位牙,如影响功能和美观引起疾病或创伤等均应拔除,引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除,治疗需要因正畸需要进行减数的牙因义齿修复的需要应拔除的牙放疗前为预防严重并发症,而需要拔除的牙良性肿瘤或囊肿波及的牙,因不能保留或因治疗需要,而应拔除者滞留乳牙应当拔除,但在成人牙列中的乳牙下方无恒牙或恒牙阻生时,若乳牙无松动且有功能则不必拔除,对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除,引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎上颌窦炎等的病灶牙应在急性炎症得到控制后拔除。

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  • 牙髓炎患者需要做根管治疗,治疗的牙都要钻牙治疗。 牙的牙髓发炎的时候,做根管治疗的第一步首先要看牙髓组织,牙髓组织在中央,要想看得到这个组织,就要在牙上而且是在咬合面,能操作的地方钻一个眼。 通过这个途径去找到牙髓,不同的牙有不同的牙髓的根数,可能有的有一根,有的两根,有的有三根,通过钻的洞,把所有的感染的牙髓都去除,所以说需要做根管治疗,治疗的牙都要钻牙。

    梁萍主任医师
    北京电力医院口腔科
    01:13
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    智齿是否需要拔除:我们经常在临床上遇到一些患者来就诊的时候,发现长了这个智齿就是我们俗称的这个尽头牙是需要拔除的,这样一些情况有些人就会问这个智齿拔了是不是会变傻实际上不是这样的,它的位置不正常通常会对前面的牙齿造成挤压或者和前面的牙齿之间有间隙不便于去清理,而造成的前面牙齿的一些松动这样的一个情况,所以对于这个智齿通常情况下我们都是需要拔除的。

  • 对于有一些特别严重的牙髓根尖周病,特别是一些我们牙齿的冠部破坏非常严重 无法修复的,还有一些我们刚刚提到的严重的一些病灶感染,它会引起远端,包括我们一些肾炎 肾病 ,心内膜炎这一类的疾病,我们有些牙齿治疗不彻底的情况下,这类的牙齿有很多牙根已经被吸收的等等,有些牙齿是需要拔掉的,那么乳牙我们说如果它过早的丧失,它还是对我们恒牙的萌出有点影响,所以我们在乳牙,特别是乳磨牙拔除以后,还需要做一个叫做间隙保持器的东西,就要把这个位置留住,留住了以后恒牙才能顺利的在这个位置长出来,所以这个就是我们乳牙(治疗)中间需要注意的。

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    智齿如果确定它存在危害时,我们会建议患者尽早的它拔除,拔除以后经过三四个月的骨修复、软组织修复,患者就完全可以恢复正常情况。智齿又叫第三磨牙,它一般萌出的时间是在18到25岁之间,也是在人体发育最旺盛的时期,由于我们现在某些原因,现在大部分智齿长的位置都不太正确,而且有一些阻萌或萌出不全的情况,容易造成智齿冠周炎,或者是对邻牙造成一些损害。

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    阻生齿不是全都需要拔除的,有时属于正常牙齿,因为一些颌骨畸形或其他影响导致无法萌出,可用正畸手段把它牵引到正常位置。有的阻生齿如埋伏的多生牙不能完全萌出,长期的多生牙滞留在颌骨内可能会继发一些囊肿的形成,需要早期拔除。智齿牙床肿,牙龈发炎,待炎症消退后也需要尽早拔除。