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意外的牙齿损伤应该怎么办(二)

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牙脱位是指牙齿受外力作用而偏离以致脱离牙槽窝者,根据外力的方向牙齿可有挫入、侧向移位、部分脱位、全脱落等移位情况,牙齿部分脱位常有疼痛、松动、移位,同时出现咬合障碍,X线片显示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽,牙齿向深部嵌入者则牙冠变短,牙齿完全脱位者牙齿完全离体或仅有少许软组织相连,牙槽窝内空虚,牙齿脱位者均有牙龈撕裂和牙槽突的骨折牙齿脱位后可能并发牙髓坏死,髓腔变窄或消失牙根外吸收,边缘性牙槽突吸收保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则,部分脱位应在局麻下进行复位结扎固定4周,术后3 6 12个月进行复查,若牙髓坏死应及时做根管治疗,嵌入性牙脱位复位后2周应做根管治疗,对于年轻恒牙不可强行拔出任其自然萌出,半年内能萌出原来位置牙齿完全脱位应做牙再植术。

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  • 牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤,特别是打击或撞伤所引起牙体、牙髓和牙周组织损伤,一般分为牙齿震荡,包括牙周损伤、牙髓损伤、牙体损伤、牙齿折断包括牙冠折断,牙根折断冠根折、牙齿移位包括牙齿挫入牙齿侧向移位、牙齿部分脱落、牙齿全部脱落,当出现意外的牙外伤时应注意损伤程度,并注意查明有无颌骨或身体其他部位的损伤,牙震荡是由于外力创伤所致的牙周膜损伤,通常不伴有牙体组织的损伤伤后患牙可有伸长不适感,轻微松动和叩痛龈缘还可有少量出血,牙髓活力测试反应不一,伤后通常无反应,数周或数月后反应开始恢复多数能保持活力,若伤后牙髓活力测验有反应后转变成无反应,则表明牙髓已经坏,同时牙体变色,牙震荡发生后1-2周内要注意使患牙休息,必要时降低咬合以减轻患牙的负担,松动牙要进行固定,伤后1 3 6 12个月定期复查,1年后 若牙冠的颜色没有改变,牙活力测试正常可不进行处理若有牙髓坏死的迹象应进一步做根管治疗。

  • 建议是在生过孩子以后再做手术,但是你做完手术又怀孕了,当然也不是说严格的不能够再次怀孕,但是怀孕可以在怀孕的过程中间,通过对孕妇的严格的随访,通过产科和整形科医生的互相的配合协作,相信即使在做完腹部整形手术,再次怀孕准备生产安全也是有保证的,一般建议都是做剖宫产,顺产因为本身情况非常少见,就是你在怀孕以后,因为你的腹直肌前鞘紧过,可能给你崩开了,顺产靠盆底肌肉还有腹直肌的力量,当然你的骨盆很宽,然后孩子很小也可以这是比较少见的情况,并不说他不能生了怀孕也可以,但是原则上建议是尽量避免在生孩子以前做腹壁整形手术。

    刘宾副主任医师
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