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袁俊丽主任医师
神经内科
邯郸市第一医院
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脑干出血的原因

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引起脑干出血主要的原因为高血压和脑动脉粥样硬化,患者在脑动脉粥样硬化的基础上,由于血压突然升高,而引起脑血管破裂而发生脑出血。如果患者有高脂血症,糖尿病,容易发生脑动脉粥样硬化,引起脑干出血的风险也会明显增加。
患者发生脑干出血后,主要表现为头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳,严重时可能会出现生命体征不平稳,包括呼吸、血压,血氧饱和度不稳定,也可能会出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡、昏迷,去大脑皮质状态和植物状态等等。
患者如果有血凝机制的异常,比如血小板减少,也可以发生脑干出血。如果有血管炎也容易患该病,有脑血管畸形以及动脉瘤发病率也会增加。

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    引起脑干出血主要的原因为高血压和脑动脉粥样硬化,患者在脑动脉粥样硬化的基础上,由于血压突然升高,而引起脑血管破裂而发生脑出血。如果患者有高脂血症,糖尿病,容易发生脑动脉粥样硬化,引起脑干出血的风险也会明显增加。 患者发生脑干出血后,主要表现为头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳,严重时可能会出现生命体征不平稳,包括呼吸、血压,血氧饱和度不稳定,也可能会出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡、昏迷,去大脑皮质状态和植物状态等等。 患者如果有血凝机制的异常,比如血小板减少,也可以发生脑干出血。如果有血管炎也容易患该病,有脑血管畸形以及动脉瘤发病率也会增加。

    袁俊丽主任医师
    邯郸市第一医院神经内科
    01:28
  • 脑干出血的前兆症状 收听:3.08k

    脑干出血的患者一部分病前可能会出现血压突然升高,表现为头痛、恶心、呕吐,同时也可能会出现肢体无力的症状。应及时的监测一下血压,如果收缩压大于140毫米汞柱,舒张压大于90毫米汞柱时,临床上称为高血压。部分患者出血前无任何前兆,突然出血。 脑干出血表现为头晕、平衡障碍以及吞咽困难、饮水呛咳,严重时可能会出现球麻痹、四肢瘫、大小便功能障碍。也可以出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态和植物状态,甚至可能会出现生命体征不平稳,包括呼吸、血压、血氧饱和度不稳定。脑CT检查可以明确诊断。

    袁俊丽主任医师
    邯郸市第一医院神经内科
    01:13
  • 脑干出血能治好吗 收听:2.49k

    脑干出血,一般患者的症状较重,多数患者可能会留有后遗症,也可能会导致死亡。 如果是小量的脑干出血,能够及时、正确的治疗,也可以临床治愈。患者发病后可以出现头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳,严重时可能会出现眼球麻痹和四肢瘫,以及大小便功能障碍。 如果发病后及时住院进行综合治疗,主要以保守治疗为主,包括降颅压治疗,常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。同时要进行脑保护治疗,可以应用奥拉西坦、比拉西坦胞磷胆碱以及脑蛋白水解物。病情稳定后进行针灸和康复治疗。如果患者有吞咽功能障碍,短期难以恢复时,下胃管,保留胃管,鼻饲饮食、鼻饲给药。同时要进行康复训练、针灸治疗等。

    袁俊丽主任医师
    邯郸市第一医院神经内科
    01:20
  • 脑干出血能恢复正常吗 收听:4.85k

    脑干出血大多数患者愈后较差,如果出血量较小,能够早期及时正确的治疗,一部分患者也可以临床治愈,所以发病后一定要及时住院,综合治疗。 一般以保守治疗为主,包括脑保护治疗,常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦,同时要进行降颅压以及对症支持治疗,降颅压的药物有甘露醇、甘油果糖。如果是大量脑出血,多数患者可能会留有后遗症,也可能会导致患者死亡。脑干出血患者可以出现意识障碍,高颅压严重时还会引起脑疝,导致死亡,而且多数患者可能会留有一些并发症,比如吸入性肺炎等等。

    袁俊丽主任医师
    邯郸市第一医院神经内科
    01:09
  • 脑干出血能恢复正常吗 收听:3.97k

    脑干出血能不能恢复正常,要看脑干出血的数量和具体的出血的部位。 脑干是人体控制呼吸循环基本中枢的部位,里面的上行和下行的神经纤维也特别多,它发生了出血,往往会对人体造成比较大的影响,导致死亡的风险也比较大,一般超过5ml、10ml以上风险就比较大。如果是5ml以下的出血,而且出血的部位避开了关键的延髓的生命中枢,这个患者恢复的可能性还是比较大的,甚至没有明显的症状,比如在脑桥部位的很少量的脑出血,有时候就不会导致严重的症状,患者就比较容易恢复正常。 但是总的来说,脑干的出血比大脑其他部位的出血,遗留的后遗症更多,恢复正常的可能性要更低一些。

    李刚副主任医师
    皖南医学院第二附属医院神经内科
    01:20
  • 脑干损伤是哪些原因造成的 收听:2.54w

    脑干损伤通常是比较重的外力车祸,或者是扭转型的这种挥鞭的动作等这些,比如说骑自行车被汽车撞出去了,然后你飞出去的时候一个比较大的速度飞旋转,然后再撞到哪儿,这样一个过程会导致脑干损伤机率比较大一些,还有因为脑子的结构的问题,在脑干旁边是有硬脑膜的扭转,或者这种甩的过程,可能脑干本身会被这些脑的其它的结构所损伤,有这种可能性。

    徐跃峤副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
    00:50