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李芳副主任医师
消化内科
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肠易激综合症严重吗

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肠易激综合症不是一个重病,但是它是一个容易反复发作困扰患者使患者很烦恼的疾病。比如说一个很简单的例子腹泻性肠易激综合症的患者,他特别容易腹泻,它可能会出去旅游的时候别人都在玩得很开心的时候,他在到处找卫生间,这就给他的生活带来很多不便,所以这个病不重但是很麻烦而且容易反复发作。预防的方式就是说对于患者自己来说要注意饮食,一个是清淡易消化的饮食,油腻的东西要少吃;另外对于那种蔬菜当中茎类的容易通便的也要少吃,包括豆制品也要少吃,因为豆制品吃多了以后容易产生肠胀气;另外就是患者要调节他的情绪,减少他焦虑抑郁的情绪的发作,保证一个良好的生活习惯,不要吃不洁的饮食。

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    李芳副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
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    根据患者他排便的习惯的一个改变就分成大概三型一个就是腹泻性那就是不用质疑这类患者他就是以慢性腹泻腹痛 然后排便后腹痛缓解为主要临床表现的还有一型就是便秘型那么这一类就是患者原来排便挺好的现在排便次数少了排便比较困难而且出现了一个腹痛然后排便以后腹痛就会缓解

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    肠易激综合症是以腹部不适腹痛,伴有排便性状的改变的一组肠道疾病。这当中也包括病人首先要排除器质性疾病,做肠镜会发现要排除肠炎,排除功能性炎症性肠病溃疡以及肿瘤等等。排除肠结核,排除器质性疾病之后,仍然会发现病人始终有出现腹部不适,腹痛排便性状的改变这里面包括有便秘有腹泻,但是排便结束以后病人的症状就缓解了,像这种的话我们考虑它是一个肠易激综合征的问题,肠易激综合征的一个治疗,主要是一个对症治疗了,包括调节肠道菌群的一个治疗。如果是便秘的话,我们就要缓解他的便秘用通便的药,如果是腹泻的话就要缓解他腹泻有一些止泻的药,同时肠易激综合症的病人常常合并有心理因素、情绪因素,这种的话叫合并用一些抗焦虑抑郁的药物了。

    李芳副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
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    肠易激综合征的一个治疗主要是一个对症治疗了。包括调节肠道菌群的一个治疗,如果是便秘的话,我们就要缓解他的便秘用通便的药,如果是腹泻的话就要缓解他腹泻有一些止泻的药,同时肠易激综合症的病人常常合并有心理因素、情绪因素,这种的话叫合并用一些抗焦虑抑郁的药物了,这是西医的治疗方式。那么在中医的治疗方式我们仍然讲它是一个对症治疗了,根据病情辨证治疗,如果是便秘的就通便,如果是腹泻的那么就要止泻,止泻也不是一个单纯止的过程,是需要用一些健脾祛湿的一个方式,同时对于合并有焦虑抑郁症的患者除了如果用西药去干预的话,那么中医我们通过疏肝,健脾的一个方式一样可以达到一个抗焦虑抑郁的作用。这里面还要提到一个肠道菌群的紊乱,有些病人可以出现肠道菌群紊乱,可以适当的加入一些调节肠道菌群的药物。

    李芳副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
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    肠易激综合症是一个功能性疾病,它可以反复发作它是可以痊愈的,但是如果在不良的因素刺激下也是无法自愈的。所以在治疗当中首先要依从医生的医嘱去规律服药,其次要保证自己的一个良好的生活习惯和饮食习惯来配合医生治疗;另外要保证一个良好的情绪,减少精神压力,在多方面的因素的作用下是可以使肠易激综合症痊愈的,在尽量做到以上的保健知识之后,也是可以预防的。预防的方式就是说,对于患者自己来说要注意饮食,一个是清淡易消化的饮食,油腻的东西要少吃,另外对于那种蔬菜当中茎类的容易通便的也要少吃,包括豆制品也要少吃,因为豆制品吃多了以后,容易产生肠胀气,另外就是患者要调节他的情绪,减少他焦虑抑郁的情绪的发作,保证一个良好的生活习惯,不要吃不洁的饮食。

    李芳副主任医师
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    肠易激综合症的检查当然要做了,因为它是一个功能性疾病,又是一个症状学诊断,所以一定要排除器质性病变。肠易激综合症它首先要以器质性病变要去鉴别,比如说溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、肠道肿瘤,首先它鉴别的更关键的点就是它是一个功能性疾病。要排除一切器质性的因素,因为它是一个功能性的疾病,我们说仍然是一个症状学诊断,所以排除的方式就是去做检查。检查里面最重要就是要做肠镜,排除一些肠道的粘膜的一个损害,包括我们刚才所说的有炎症、溃疡、息肉、肿瘤等等;另外就是要做大便的一个检查,大便检查里面有一个大便常规检查,看是否有潜血,是否有白细胞,是否感染,另外是大便培养的一个检查,看有没有菌群的一个紊乱或者说是一个其他细菌的一个感染。这些都是用来鉴别的,所以我们刚才所说的肠镜、结肠镜、大便的一个常规大便的培养这都是必须要做的。

    李芳副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
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