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邢龙副主任医师
消化内科
淮北市人民医院
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黑色大便怎么办

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黑色大便怎么办?首先要搞清楚黑色大便的原因,有没有是因为进食了含有黑色色素的食物,或进食了某种特殊的药物,引起的生理性的黑病。这种情况通过停止服用该类的药物和食物后黑色大便自然也就会消失,不必有太大的担心。
如果一直都存在黑便,或者是没有上述诱因的情况下,也是黑便。这个时候就要考虑是不是上消化道出血,首先要做进一步的检查,最常见的就是胃镜,必要时做肠镜检查,同时也要完善大便常规,及大便隐血实验,必要时查一查血常规,观察有没有贫血。其次是根据病因进行治疗。
如果是因为溃疡糜烂引起的黑便,可以给予质子泵抑制剂必要时给予一些止泻的药物,进一步的控制出血。如果是因为其他原因,比如消化道肿瘤,肝硬化、食管胃底静脉曲张引起的出血,这个时候需要更进一步的治疗。

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    邢龙副主任医师
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    拉西黑色大便,首先要排除进食了相关的食物或药物,引起的生理性大病。因为某些含有黑色色素的食物,还有一些特殊的药物会出现黑色大便,一般停止服用该类食物和药物后,黑色大便自然就会消失。 如果一直存在黑色大便或没有上述诱因,就要考虑是上消化道出血,多半的原因可能存在急性糜烂,出血性胃炎,最常见的是消化性溃疡, 比如胃溃疡和十二指肠溃疡,还有胃部肿瘤的情况,都可以引起黑色大便,需要进一步的做胃镜,进一步的寻找病因,明确诊断,然后才能对症治疗。

    邢龙副主任医师
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    拉黑色大便,要寻找引起黑色大便的原因,黑色大便常见的原因主要是消化道出血,以及进食一些有色素的食物,比如像动物的血制品,鸭血、鸡血、羊血,包括菠菜,这些食物含有铁元素比较多,在进食以后在体内形成硫酸亚铁会引起大便发黑, 所以患者在出现大便发黑的时候,要寻找引起黑便的原因,对于消化道出血的患者需要口服护胃抑酸以及止血的药物,像奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,或者是云南白药胶囊,对于进食引起的大便发黑,可以不需要药物治疗。

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    这种情况首先要排除是否和饮食,也就是说我们吃的食物有一定的关系,比如吃了猪血、鸭血、羊血,或者吃了黑芝麻、黑豆或者一些颜色比较深的食物,也有可能会出现大便颜色深。 有些患者在吃油菜或者菠菜等相关的绿叶蔬菜的时候,也有可能会出现大便颜色发深,所以不要精神压力太大。如果怀疑相关的情况或者怀疑消化道出血的,可能尽量的可以进行大便潜血等相关的检查。如果有相关的异常,也可以配合胃镜、幽门螺旋杆菌、腹部影像学等等进行综合性的分析评估。 现在的相关疾病主要是早期发现,早期治疗一般是可以得到明显的恢复的,所以不要精神压力太大,也不要自己吓唬自己,保持一个比较平顺的心理状态,积极的配合治疗。

    张强主治医师
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    大便干燥可以这样做:一、多喝水,不论是大便干燥的患者,还是普通人群,在日常生活中都要养成多喝水的习惯,通过喝水可以湿润肠道,利于缓解大便干燥症状,或者减少发生大便干燥的几率;二 、多吃粗粮以及新鲜的蔬菜水果,这类食物中的膳食纤维含量非常丰富,可以更好地促进胃肠道蠕动,促进排便;三、 多运动,适当的运动能够更好的提高胃肠道的功能,有效地促进排便,从而缓解大便干燥的情况;四 、腹部按摩,正确的腹部按摩方案可以促进肠道蠕动,更好的促进排便;五、养成规律的作息习惯,保持乐观的心态等等。 积极的寻找引起大便干燥的原因,明确是器质性的还是功能性的。对于器质性的大便干燥,需要针对原发疾病进行处理。对于功能性的大便干燥,经过一般治疗改善不明显的患者,可以在医生的指导下使用一些通便作用比较温和的中成药进行治疗,比如首荟通便胶囊,该药物是由何首乌、芦荟、决明子、枸杞子、阿胶、人参、白术、枳实组成,人参、白术、健脾益气;何首乌、枸杞子、阿胶滋阴润肠;芦荟、决明子、枳实泻热通便,通过促进胃肠道腺体分泌而提高排便质量,改善胃肠道功能,从而达到治疗功能性便秘的目的。

    李淑萍副主任医师
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    导致大便不成形的原因有很多,需要先明确病因再进行治疗。 如果是因为饮食不当引起的,对于症状轻微的患者应注意休息,适当的喝温开水,对于症状重的则需要及时就医;如果是因为肠道疾病引起的,比如肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等等,则需要针对原发疾病进行治疗后,才能有效地缓解大便不成形的症状;如果是因为细菌或者病毒感染引起的大便不成形,比如肠结核、细菌性痢疾等等,则需要在医生的指导下合理的使用抗生素或者抗病毒的药物进行治疗,才能缓解大便不成形的症状。 另外,大便不成形,还可以表现为大便排泄不畅,或者有大便排不尽的感受,中医认为与湿气重有一定的关系,因为湿气过重会使脾胃运化乏力而导致大便不能够很好地进行消化,从而出现大便不成形的情况。对于这类患者,可以在医生的指导下使用首荟通便胶囊进行治疗,该药物中含有运脾化湿药白术,白术升补、健脾、燥湿利水,可以辩证的用于脾虚湿困引起的湿秘。

    李淑萍副主任医师
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