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李芳副主任医师
消化内科
陕西省中医医院
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什么是胆汁反流性胃炎

收听:2.71w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

胆汁反流性胃炎正常的胆汁是可以经过排泄的,而胆汁反流是因为胃动力差使得胆汁逆流回胃造成了一个胃黏膜的损伤,我们常常可以看到胃黏膜造成一些糜烂,在内镜下我们也可以看到很多黄色的胆汁,像这种引起的一系列的胃肠道的不适的症状可以称之为胆汁反流性胃炎。这种病人的表现大多数以胃脘的不适烧心、胃疼、反酸、胃胀等等,有的人可以出现后背的胀不适,在还有一些人可以出现,情绪欠佳急躁易怒,诊断主要是靠胃镜来诊断了,在胃镜上我们可以看到有大量的黄色的胆汁逆流回胃,这个诊断是很明确的胆汁反流性胃炎,就是说大家西医有西医的治疗方法,中医有中医的治疗方法根据个人体质不同,对于那种急性的短期的疾病可能西药的效果就可以解决了,而对于慢性的反复发作的病人可能西药只能解决他一时的情况,他常常反复发作的时候西药的效果就可能不太显现了,那么在这种情况下我们建议他吃一些中药。

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    李芳副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
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    胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种,由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,减弱胃黏膜的屏障功能,引起H+弥散增加,而导致胃黏膜慢性病变。大部分是因为胃大部切除之后,幽门括约肌功能失调,造成了胆汁反流到胃,胆汁反流性胃炎算是比较严重的一种胃炎。 专家提示:胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种,大部分是因为胃大部切除之后,幽门括约肌功能失调,造成了胆汁反流到胃。

    焉鹏主任医师
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    许吉成副主任医师
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    胆汁反流性胃炎的大便一般没有什么特殊性,大部分都是正常的,除非是吃了某些药物,比如铋剂以后,可能会出现大便发黑的情况。胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎,一般是指碱性液,比如胆汁、胰液经幽门反流至胃,引起的诸如腹胀、腹痛、烧灼感等一系列消化道症状。胆汁反流性胃炎,除了饮食和生活上注意以外,在药物的选择上主要选择食管粘膜保护剂及减少碱性胆汁分泌或形成的药物,比如硫糖、铝、打达喜中成药,有康复新液及熊去氧胆酸等,有合并胃肠动力不足的,可以口服胃肠动力药,存在有精神因素的可以进行相关的干预。

    邢龙副主任医师
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    胆汁反流性胃炎一般不会影响大便的颜色,一般正常的颜色,除非是在使用了一些比如猪血、羊血,或者长期应用阿司匹林、止痛药等相关的非甾体抗炎药,或者存在其他的引起消化道出血的相关疾患,有可能会出现大便发黑或者有黄疸的病人,肝胆系统疾患的病人,可能大便会发黄或者呈白陶土样,但是单纯的胆汁反流性胃炎,一般对大便的颜色影响不是太大,不要单纯的因为确诊胆汁反流性胃炎而考虑是会影响大便的情况,有可能是同时存在其他的疾患。比如说肝,胆等相关的疾患,对于出现类似情况的病人,建议一定要进行胃镜以及腹部ct、淀粉酶、肝功能、血常规等相关的检查,结合情况进行针对性的治疗。不要盲目的因为是某一种诊断而怀疑是单纯的因为这一方面所引起的,需要综合考虑。

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    胆汁反流性胃炎主要是因为生活习惯的不良,胃部疾病或者胃部手术以后造成的。治疗上主要是药物治疗,治疗的原则主要是保护胃黏膜、吸附胆汁、减少胆汁对胃的损害,改善胃肠的动力,促进胆汁排泄,减少返流。 药物选择主要是胃粘膜保护剂,有胶体果胶铋、铝碳酸镁,用以保护胃粘膜,像多潘立酮、莫沙必利以促进胃肠动力,改善胆汁的分泌,还有奥美拉唑、泮托拉唑用以抑酸、护胃等。 胆汁反流性胃炎的患者饮食后不能马上躺下,需要坐,甚至站半小时以上。晚上睡觉时可以在背后垫枕头,以减少反流对于食道的刺激。