早晚干咳厉害可以见于多种疾病，如咽炎、支气管炎，如果是较长时间的干咳，还可以见于咳嗽变异性哮喘，胃食管反流以及鼻后滴漏综合症等等。同时反复的干咳，还建议到医院就诊，完善胸部CT的检查。
有一些是因为肺结核、肺癌、间质性肺病等肺部的疾病所导致的，所以出现干咳，首先还是要明确病因，针对病因进行治疗。如果是感染性疾病引起的干咳，除了止咳对症处理以外，还需要使用抗感染的药物。如果是变异性哮喘所引起的干咳，主要抑制气道炎症以及支气管扩张剂的治疗。
早晚干咳厉害可以见于多种疾病，如咽炎、支气管炎，如果是较长时间的干咳，还可以见于咳嗽变异性哮喘，胃食管反流以及鼻后滴漏综合症等等。同时反复的干咳，还建议到医院就诊，完善胸部CT的检查。 有一些是因为肺结核、肺癌、间质性肺病等肺部的疾病所导致的，所以出现干咳，首先还是要明确病因，针对病因进行治疗。如果是感染性疾病引起的干咳，除了止咳对症处理以外，还需要使用抗感染的药物。如果是变异性哮喘所引起的干咳，主要抑制气道炎症以及支气管扩张剂的治疗。
干咳的原因非常多，具体引起干咳的病因需要结合患者的病史、干咳的时间长短以及胸部的体格检查和做一些辅助检查才能够明确诊断。如果是急性的干咳，时间比较短的干咳，多数见于呼吸系统感染性的疾病，如支气管炎、肺炎的早期等等， 如果是时间大于8周的干咳，肺内没有明显的病灶，考虑为慢性的咳嗽，可以见于咳嗽变异性哮喘，鼻后滴漏综合症以及胃食管反流症等等。还有一些患者干咳是由于间质性肺病所引起的或者是服用血管紧张素转化酶的抑制剂的降压药物所引起，因此，需要具体的问题具体分析。
反复干咳常由支气管哮喘、胃食管反流、上气道咳嗽综合征及一些药物引起。 根据病情可以把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。大于等于8周的咳嗽称为慢性咳嗽，小于等于3周的咳嗽称为急性咳嗽，在3周和8周之间称为亚急性咳嗽。 咳嗽可以由呼吸科、感染科、消化科、心脏科、耳鼻喉科等多个科室的疾病引起；如：支气管哮喘、感染、非感染性的炎症、过敏、胃食管反流、药物因素等。 在呼吸科里引起反复干咳的常见原因是支气管哮喘，支气管哮喘可通过病史和支气管激发试验来确诊；在消化科里的胃食管反流疾病也是引起反复干咳常见原因，这类干咳常表现为半声咳嗽，患者经常会感到喉部不适，有时还有轻微反酸。还有类干咳由上气道咳嗽综合征引起，这类干咳是和一些慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎相关，因此治疗咽炎、鼻炎后，咳嗽才会消失。在老年病人中有类干咳也不能忽视，就是有高血压基础的病人，在服用ACEI类降压药物后可能会出现无明显原因的干咳，如将药物换成其他品种后，咳嗽停止，就考虑是由ACEI类药物引起的药物性干咳。
半夜干咳的原因要具体分析。 首先要重点排外有无咳嗽变异性哮喘，此类患者因为晚间迷走神经的兴奋以及同时其气道具有高反应性，常常出现夜间干咳症状加重的现象。患者多需要完善胸片、呼出气一氧化氮测定以及支气管激发试验等来明确诊断。 部分患者还可能因为夜间气温下降，同时有过敏性鼻炎以及气道高反应性等原因，特别是那些感冒后咳嗽的患者也可以出现半夜干咳的症状。 有时还可以因为呼吸睡眠暂停综合征，因打鼾、呼吸暂停明显，患者咽喉部的瘙痒诱发其出现干咳的症状，此时还需要完善呼吸睡眠监测来明确病因。 故针对半夜干咳的原因一定要明确诊断。
反复干咳的原因有很多，需要完善相应的检查来明确病因。 常见于咳嗽变性哮喘的患者，此时患者因其气道具有高反应性，诱发其出现干咳的症状，需要完善呼出气一氧化氮测定、胸片以及支气管激发实验来明确诊断。 部分患者还可以因为感冒后咳嗽，引起系统干咳的症状，有时因为咽喉炎或扁桃体炎等，诱发患者咽喉部的瘙痒，刺激其出现干咳的症状，要予以相应的鉴别。 另外，还可以见于下呼吸道感染性疾病，例如支气管结核的患者，多可以出现明显的刺激性的干咳，需要完善胸部CT以及支气管镜的检查。 对于由支原体、衣原体、军团军、病毒感染引起的患者，他们形成了急性支气管炎炎或肺炎，也可以出现明显的干咳。特别是新型肺炎的患者，它主要临床症状就是以干咳、发烧、乏力为主，要及时的予以相应的鉴别。
干咳吃什么药好得快，需要根据干咳的病因来决定。 如果是因为咽喉炎导致的干咳，则需要服用清热解毒的中成药物，同时可以服用含片，改善干咳的症状。如果是感染导致的，如支原体感染，可以选择抗生素抗感染治疗，可以选择的药物有喹诺酮类或者大环内酯类的药物。如果是过敏因素导致的干咳，可以选择的药物有抗过敏的，比如氯雷他定、酮替芬或者口服少剂量的糖皮质激素以及吸入用糖皮质激素等。 所以，干咳首先需要到医院完善相关检查，明确病因，针对病因进行治疗。
