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张进鹏副主任医师
心血管内科
河源市人民医院
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心包少量积液要治吗

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心包少量积液不需要专门针对心包积液治疗,只需要针对原发病进行治疗。
心包少量积液是由很多原因引起的,如心力衰竭、风湿性心脏病、心包炎、心包肿瘤、风湿免疫性疾病。
出现心包少量积液时,要完善心脏彩超、甲状腺功能、BNP、心肌酶学、心电图、抗核抗体谱、血沉等检查,协助诊治,了解心包积液的原因,从而针对原因进行治疗。

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    心包少量积液不需要专门针对心包积液治疗,只需要针对原发病进行治疗。 心包少量积液是由很多原因引起的,如心力衰竭、风湿性心脏病、心包炎、心包肿瘤、风湿免疫性疾病。 出现心包少量积液时,要完善心脏彩超、甲状腺功能、BNP、心肌酶学、心电图、抗核抗体谱、血沉等检查,协助诊治,了解心包积液的原因,从而针对原因进行治疗。

    张进鹏副主任医师
    河源市人民医院心血管内科
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    相比大家对心包积液比较陌生,我们的心脏它在外面有一层包裹心脏的膜,我们就把它称之为心包,心包是分为两层,一层叫作脏层,另外一层叫做壁层,脏层和壁层之间有一些液体,在一些因素的刺激下,液体会增多,就叫心包积液。

    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
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    心包积液的治疗,主要包括两个方面: 第一,减轻心包积液对心脏的压迫,主要是采用心包的穿刺引流,将心包腔内的液体及时引流出来,减轻对心脏的压迫,症状就会改善。 第二,病因治疗,也就是针对导致心包积液的原因进行治疗,比如结核性的心包炎,需要选择抗结核的药物进行治疗。病毒或者细菌感染,需要选择抗病毒药物或者敏感的抗菌素,控制感染。肿瘤等疾病需要采用放疗或者化疗的方法杀灭肿瘤细胞,心包积液的产生才会减少。如果是全身疾病导致的心包积液,需要针对全身疾病进行治疗。 总之,通过综合措施才可以使心包积液逐渐吸收,症状得到改善。

    刘祥礼主任医师
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    心包积液的原因有很多,主要包括: 第一,感染性的疾病,包括结核性的心包炎,病毒或者细菌感染导致的心包炎,特别是结核性的心包炎,最容易产生心包积液,而且它的心包积液数量比较多,对心脏的压迫症状明显。 第二,某些全身疾病导致的漏出液也可以引起心包积液的产生。像肝脏疾病,慢性肾脏功能不全或者心衰,这些疾病都可以导致心包积液的产生。 第三,全身性的疾病,包括免疫反应相关的疾病或者肿瘤等疾病,也可以产生心包积液。 总之出现心包积液,需要做心脏彩超检查,心包的穿刺引流,明确心包积液的原因,然后再针对性的采取措施进行治疗。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    心包积液就是心包腔内的液体,正常情况下心包腔内也有少量的液体,大约在10~50ml左右,主要起到润滑作用,减轻心包的脏层和壁层的摩擦。 如果在某些疾病的情况下,比如病毒或者细菌感染导致的心包炎,结核菌感染导致的结核性心包炎。或者全身肿瘤等疾病,出现了细胞的转移,甚至是肝、肾方面的疾病,都可以使心包腔内的液体产生过多。当超过一定数量,就会引起心包积液的产生,从而对心脏造成压迫,影响心脏的舒张功能,导致体循环或者肺循环淤血。这种情况下,就需要积极采取措施进行治疗,预防病情进一步加重。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    心包积液的原因不一样,使用的药物也是不同的。 如果是结核菌感染导致的结核性心包积液,需要使用抗结核的药物进行治疗,包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇等抗结核的药物,需要按疗程使用,才可以获得良好的效果。 如果是细菌感染导致的化脓性心包积液,需要选择敏感的抗菌素,静脉肌注,控制感染。 如果是肿瘤等疾病导致的心包积液,需要根据肿瘤的类型,选择放疗或者化疗的方法,杀灭肿瘤细胞,减少心包积液的产生。 如果是肝肾功能不全引起的,需要保护肝肾功能,补充白蛋白,心包积液产生才会减少。 总之,需要结合具体的情况,选择合适的治疗方案。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:30