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孙永乐副主任医师
心血管内科
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运动平板阴性能否排除冠心病

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运动平板阴性基本可以排除冠心病,但如果在临床上出现以下情况,即使平板运动试验阴性,根据临床经验,也需要进一步的做冠状动脉影像学检查,以明确或排除是否有冠心病:
1、有放射痛者,最常见的放射痛包括左上肢疼痛,左上肢发麻、咽喉疼痛、喉部发紧、牙齿疼痛,特别是与胸闷或者胸痛同步发生,一旦出现这种情况,不管平板运动试验是阴性还是阳性,都应该做冠状动脉造影检查。
2、有劳力性胸部临床症状者,包括劳力性的胸闷、胸痛者,平板运动试验阴性也应该做影像学检查,以进一步排除冠状动脉引起的缺血,这个时候可以考虑冠状动脉CT或者冠状动脉造影,建议最好冠状动脉造影检查。
3、有不典型的临床症状者,有一些胸部不适,但不是典型的劳力性的不适,并且不适的时间比较长,症状不重,跟活动没有关系,这种情况也可以行冠状动脉CT检查,进一步排除冠心病。

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    孙永乐副主任医师
    山东省立医院心血管内科
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    孙永乐副主任医师
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    刘祥礼主任医师
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