如何判断中耳炎
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
中耳炎是比较常见的一种耳鼻喉科疾病,判断中耳炎主要是通过临床症状、辅助检查和医生的经验综合考虑之后才好确定。
中耳炎比较常见的症状就是耳痛、流脓、听力下降、耳朵闷塞感、耳鸣。可以做一下辅助检查,建议做一下血常规检测,有助于判断炎症反应的程度,还可以做一下耳内镜检查,有助于判断外耳道和鼓膜的情况,可以明确有无鼓膜穿孔或者中耳积液。
如果是慢性炎症或者发病时间比较长,病情程度比较重的,还需要做一下中耳乳突CT,通过这些辅助检查,结合医生的经验,就可以明确诊断,然后进行针对性治疗。
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中耳炎是比较常见的一种耳鼻喉科疾病,判断中耳炎主要是通过临床症状、辅助检查和医生的经验综合考虑之后才好确定。
中耳炎比较常见的症状就是耳痛、流脓、听力下降、耳朵闷塞感、耳鸣。可以做一下辅助检查,建议做一下血常规检测,有助于判断炎症反应的程度,还可以做一下耳内镜检查,有助于判断外耳道和鼓膜的情况,可以明确有无鼓膜穿孔或者中耳积液。
如果是慢性炎症或者发病时间比较长,病情程度比较重的,还需要做一下中耳乳突CT,通过这些辅助检查,结合医生的经验,就可以明确诊断,然后进行针对性治疗。
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如何判断孩子得了中耳炎?
(1)小孩最常见的表现就是挖耳朵掏耳朵,甚至小指甲把耳朵都给抠破了,或者是耳朵里面有黄色白色分泌物;
(2)年龄稍微大的孩子,不能准确定位声源位置;
(3)再大的孩子,接电话的时候总习惯用一个耳朵去接电话;
(4)急性中耳炎的时候,孩子很明确的会告诉你耳朵疼。
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可通过病史以及孩子的症状判断是否得了中耳炎。
儿科常见的是往往是有上呼吸道感染史,然后才会出现中耳炎的症状,多数以剧烈耳朵疼痛为主,部分大一点的孩子以听力损伤为表现,但是大部分都是先出现呼吸道感染的症状,然后再合并中耳炎,与孩子的耳朵、咽鼓管发育有关系。
因此如果孩子出现了感冒,如咳嗽、发烧等,然后再出现了耳朵疼,听力下降等异常,就要考虑中耳炎。
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预防中耳炎是我们很多朋友们比较关注这个问题,因为中耳炎一旦形成之后,不治或者是失治误治,或者出现慢性化中耳炎的情况下,他就非常棘手了。预防中耳炎,我们建议大家做以下几点。第一避免耳朵进水。其实这个问题我们要这样来认识,如果我们正常的淋浴,正常的来洗头的话,耳朵是不会进水的,但是总有一些患者会抱怨我们洗澡的时候会经常耳朵进水,进水之后怎么办?我就用细的棉签轻轻地清理一下,不要让脏水在我们外耳道过多的停留,引不起中耳炎,有可能会引起外耳道的问题。第二、就是不要用尖锐的物品来挖耳朵。我们都知道外耳道的皮肤是很娇嫩的,而且他的皮下组织很少,容易发炎,一发炎就特别疼。有的患者就说我轻轻的挖了一下耳朵,我觉得没使劲,但是可能外耳道已经发炎了。我们常见的挖耳工具、比如说挖耳勺、比如棉签,比如说我们的小拇指的指甲,都是我们患者比较常用的挖耳的工具。第三,如果你要挖耳朵,要找一个安静的环境,不要受外界的打扰。我们临床上经常碰到这种问题,妈妈在挖耳朵,孩子上去给妈妈一个拥抱,直接把这个东西刺穿了妈妈的耳膜,我们真是临床上遇到过这种情况。再有就是老生常谈了,预防感冒,感冒会引起很多的问题,鼻子的问题、嗓子问题,也包括我们的中耳炎的问题。
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一、是分泌性中耳炎。二、化脓性中耳炎。三、中耳胆脂瘤。这些疾病在临床上有他的特殊表现:比如说分泌性中耳炎的患者,最常见于儿童或得鼻咽癌肿瘤的患者。会觉得耳朵闷塞、耳朵胀、耳朵里面像灌了水一样,听声音不清楚、听声音沉闷。化脓性中耳炎有急性和慢性的,急性化脓性中耳炎的话,那他可能有耳朵疼痛,如果鼓膜已经穿孔耳朵流脓出来,另外听力也有下降。中耳胆脂瘤患者不感染可能长期以来没有任何症状,当他一旦感染,可能疼痛,流着脓,里面的味道比较臭。还有一种就是先天性,小孩生下来,没有耳朵流脓也没有听力下降,慢慢的长到一定程度的时候会出现面瘫、听力完全丧失。也有很多小时候儿童期得过化脓性中耳炎或者长期分泌中耳炎。家长没有重视或者是医疗条件所限制,一旦发病的时候,那么它就已经转成中耳胆脂瘤了。
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急性中耳炎的治疗主要是抗炎对症治疗为主,可以局部点药,口服药,甚至用一些抗生素静滴;慢性的,反复发作的中耳炎,也可以考虑手术治疗,修补鼓膜,清除中耳里面的一些疾病。一般中耳炎小孩爱发作一些,这跟他解剖结构有关系,因为我们知道这个鼻腔和中耳有一个管道相通的咽鼓管。小孩的咽鼓管,它是比较平,比较直,比较短,而且比较宽,所以上呼吸道一些感染,很容易通过这个鼻源去感染这个耳朵,造成中耳炎的发作。当然如果身体比较弱的患者,通过血液或者其他方面的感染造成中耳炎发生。