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程广清副主任医师
中医科综合
山东省千佛山医院
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引起血糖升高的原因有哪些

收听:7.22k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

引起血糖升高的原因有生理性的,如静脉输入葡萄糖水或者进食,喝含糖饮料可导致一过性血糖升高,属于生理性血糖升高。还有病理性的,这种类型有这些原因:
第一、胰岛β细胞不能分泌足够的胰岛素来降低血糖。
第二、外周组织,包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素的抵抗。
第三、肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素导致其异常。
第四、神经系统对糖代谢的调节异常。
第五、甲状腺功能亢进和库欣综合征会影响到葡萄糖,脂肪代谢会诱发血糖升高,这两种原因是属于继发性血糖升高,血糖升高的幅度比较低。
一般临床上评判血糖升高的标准,空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下,如高于这一范围称为高血糖。

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    空腹血糖升高有三方面的因素: 第一、降糖药物不够,导致的空腹血糖升高; 第二、苏木杰现象(又称somogyi现象),夜间低血糖导致的空腹血糖升高; 第三、黎明现象,是指黎明时升糖激素分泌增多导致的空腹血糖升高。 空腹血糖升高查找病因时通常监测睡前的血糖,有的时候也需要测早晨3点的血糖,通过这些血糖指标找到原因后,再决定下一步的治疗方案。

    管晓玲副主任医师
    山东省千佛山医院内分泌科
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    首先病人所服用的降糖药或者使用的胰岛素量不够的,血糖没有被抑制而出现升高的情况。再有一个,病人的运动量不够,比平时稳定的状态下运动量要减少,这个时候糖分得不到代谢胰岛素相对不足血糖也会升高。再有一个特殊的情况,打破了平时的生活习惯和规律,比如说特有的聚餐,遇到逢年过节或者是过生日的情况特殊的进食,这些也是导致了体内高血糖状态的各种情况。

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    程广清副主任医师
    山东省千佛山医院中医科综合
    01:22
  • 对于糖尿病患者来说很多都特别注重自己的空腹血糖,一旦看到空腹血糖升高就要加药,尤其是打胰岛素的患者看见空腹血糖升高就认为晚上睡前胰岛素的剂量可能不够,就追加胰岛素的剂量。实际上空腹血糖升高有很多的原因除了饮食、运动、休息、睡眠等等这些因素以外;物不足能会导致空腹血糖水平的升高,另外一个原因就是夜间的低血糖,第二天早上空腹血糖也会反弹性的升高叫做苏木杰现象;这个时候如果还在一味的增加晚上睡前的胰岛素的剂量或者药物的剂量不但不能够降低空腹血糖反倒会使夜间的低血糖进一步加重而第二天早晨的空腹血糖进一步的升高;所以当我们出现空腹血糖升高的时候一定要充分的分析升高的原因千万不要盲目的去调整药物的剂量。

    王昕副主任医师
    中日友好医院内分泌科
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    饮酒可导致低血糖,也可以导致高血糖,看你饮用的酒的品种和饮酒的数量,会导致血糖的不稳。还有服用特殊的药物也会使血糖升高,比如说强的松,地塞米松等激素,还有一些含糖的药物,像一些止咳糖浆里面会有很多的蜂蜜和糖在里面,那么血糖也会容易升高。再有在其他疾病或应急状态下,先注射用的胰岛素或者是口服降糖药的剂量,不够的情况下都可以出现高血糖。

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    熬夜会导致第二天血糖升高。 由于工作紧张或者精神压力比较大,部分二型糖尿病患者会经常出现失眠或者熬夜情况,而失眠或者熬夜会使交感神经兴奋,分泌大量儿茶酚胺、肾上腺素以及糖皮质激素,导致夜间升糖激素比较高,造成第二天清晨血糖水平升高。 血糖升高时需要用额外的降糖药物以及控制饮食和增加运动使其降低,但部分患者出现夜间高血糖或者清晨高血糖后就不敢吃饭,引起饥饿性低血糖,导致血糖大幅度波动,危害健康。所以糖尿病患者应尽量保证睡眠质量,失眠时可以在睡前吃安眠药、镇静剂或者使用中药调理,降低血糖的波动。

    陈少华主任医师
    山东省千佛山医院内分泌科
    01:57