第一是从病因上来讲，因为儿童有的是先天性疾病，比如神经科常见的听神经瘤，即听神经的位置上有一个肿瘤，这种情况下会引起耳鸣，甚至于耳聋，这是先天性的原因。
第二是感染性，因为小孩的炎症比较多，中耳炎是最常见的，也会引起耳鸣和听力下降。
第三是外伤的损伤
成人不太一样，成人的耳鸣实际上包括很多的原因。
第一是和耳部听力系统有关，包括炎症或者是其他的损伤可以引起。
第二是和一些血管病有关，比如高血压、糖尿病带来的动脉硬化，尤其是耳部的微循环的障碍也可以引起耳鸣。
第三是有些成年人精神因素和心理因素，比如长期的劳累、紧张压力带来的焦虑和抑郁也会出现耳鸣，这种耳鸣叫做神经性耳鸣。
所以儿童耳鸣和成人的耳鸣在病因上还是有所区别的。
第一是从病因上来讲，因为儿童有的是先天性疾病，比如神经科常见的听神经瘤，即听神经的位置上有一个肿瘤，这种情况下会引起耳鸣，甚至于耳聋，这是先天性的原因。 第二是感染性，因为小孩的炎症比较多，中耳炎是最常见的，也会引起耳鸣和听力下降。 第三是外伤的损伤 成人不太一样，成人的耳鸣实际上包括很多的原因。 第一是和耳部听力系统有关，包括炎症或者是其他的损伤可以引起。 第二是和一些血管病有关，比如高血压、糖尿病带来的动脉硬化，尤其是耳部的微循环的障碍也可以引起耳鸣。 第三是有些成年人精神因素和心理因素，比如长期的劳累、紧张压力带来的焦虑和抑郁也会出现耳鸣，这种耳鸣叫做神经性耳鸣。 所以儿童耳鸣和成人的耳鸣在病因上还是有所区别的。
神经性耳鸣与中枢性耳鸣的区别：中枢性耳鸣是窝后或者中枢神经系统病变引起的耳鸣，如颅内的炎症、占位性的病变、感染。通常会伴有神经系统的疾病，有的器质性中枢性耳鸣伴有中枢神经系统的症状，恶心、呕吐。神经性耳鸣听力正常，影像学检查没有异常发现，多是由于外周病变、情绪睡眠，其它全身系统或者耳部系统疾病引起的耳鸣。
耳鸣是没有声音刺激，耳朵里产生的一种声音没有意义的声音，而幻听是一些精神疾病的患者，把没有的声音，听成了某种有意义的声音，耳鸣的声音往往是内在的，幻听是听到外面的声音，耳鸣的声音往往是没有意义的，而幻听是有意义的，一个是耳源性的 ， 一个是神经来源的。
耳鸣与耳聋的区别：耳鸣和耳聋是两个不同的症状 耳鸣指的是外界没有声音，但是耳内患者自己感觉有声音，像蝉鸣、尖叫的声音，火车隆隆过的声音，和情绪、心理等原因有关。而耳聋它是指各种原因导致听觉传导通路功能性的或者器质性的损害，引起听力下降的总称。
耳鸣与幻听是有共通性的，两者都属于广义的听幻觉，患者的叙述一般都是无客观存在的声音。耳鸣与幻听也存在明显的不同，耳鸣主要是为杂乱的、无具体内容的耳内或耳边的响声，患者反映耳内有鸣响，或如蝉鸣声，或如潮水声，声音或细或爆，而幻听则是有意义的，有具体的内容。耳鸣的原因是比较复杂的，有耳源性的和非耳源性耳鸣。幻听的原因相对简单，它多见于癫痫，更多见于精神性的疾病，患者对幻听内容的描述是多种多样的，常有很大的个体差异。它多与患者接受的教育程度、文化民族、宗教文化的影响有关，并且大部分都和自身有密切的关系。对于幻听的来源患者有时很难指出是来自头脑内部还是外部的，这些现象均是提示幻听，并不一定是大脑某个解剖结构的病变而产生的。
神经性耳鸣通常情况下首诊是在耳鼻喉科，因为从症状上看，患者首先想到的是耳朵的症状，会来耳鼻喉科就诊，实际情况也是应该先到耳鼻喉科来就诊，首先要诊断或者要排除的听觉传导通路上的疾病，耳科医生经过检查说需要排除一些神经系统的疾病的时候，会建议患者再就诊神经内科。所谓传导性的耳鸣应该是指客观性的耳鸣，因为外耳道的一些异物昆虫，包括中耳的一些鼓膜穿孔炎症引起的，还有一些少见的鼓膜张肌痉挛引起的一些客观性的耳鸣。
