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赵学强副主任医师
心血管内科
山东省千佛山医院
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什么是右心衰

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右心衰竭又叫右心衰或右心功能不全,是由多种神经体液因子参与的,以右边心脏的射血功能下降所造成血液淤滞在体循环,所引起的临床综合征,包括双下肢淤血水肿、胃肠道淤血、肾脏淤血等引起的不适。
它的典型症状包括双脚水肿、出汗多、饮食差、胸闷、腹胀和尿少等不适,其中双脚水肿和食欲减退尤为明显。
研究表明,它的发生与多种因素有关,比如有肺部的疾病如肺源性心脏病、肺动脉高压、肺动脉瓣或三尖瓣病变、或右边心脏的心肌有病变等都可以产生右心衰竭,值得一提的是,左心衰竭以后,会产生肺动脉高压,使得右心射血时需要对抗的阻力增加,长时间也会发生右心衰竭。

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    右心衰是心衰的一种类型,主要是表现为右侧心室的心脏功能不全,它的主要原因是各种器质性心脏病导致的心脏右心室负担加重,像肥厚性的心肌病、肺心病、风湿性心脏病的三尖瓣狭窄或者关闭不全、肺动脉瓣的狭窄或者关闭不全等等,再加上一些诱因的作用下,就可以出现右心收缩力减弱、右心负担加重而导致的心力衰竭,主要表现为体循环淤血,下肢水肿、腹水、胸腔积液等等。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    赵学强副主任医师
    山东省千佛山医院心血管内科
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    治疗右心衰主要针对病因进行治疗。 首先要知道患者是什么原因引起的右心衰,如果是因为高血压引起的,就一定要把血压控制好,尽可能控制在正常的范围之内。 如果是糖尿病引起来的一定要控制好血糖。如果是冠心病引起的心肌缺血,可能就需要针对冠心病进行治疗,这是病因的治疗。 另外针对右心衰主要还是要进行强心利尿和扩张血管进行治疗,因为右心衰的右心功能往往是减低的,所以一定要给病人进行强心,可以口服地高辛片,增加心肌的收缩力,利尿可以给予口服呋塞米、螺内酯等等。还可以给病人采用静脉输注,增加心肌收缩力的药物,多巴胺多、巴酚丁胺等,这都是非常好的选择。此外平常一定要适当的休息,低盐低脂饮食,要限制液体的入量,包括平常喝水也要注意,也不能喝太多的水。

    于代华主任医师
    西安市第三医院重症医学科
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    于代华主任医师
    西安市第三医院重症医学科
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    于代华主任医师
    西安市第三医院重症医学科
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    于代华主任医师
    西安市第三医院重症医学科
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