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陈雯副主任医师
神经内科
济南市中心医院
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帕金森病姿势障碍的特点

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帕金森病患者的姿势控制异常与步态障碍,是由伴随主动运动的反射性姿势调节异常所致,其神经元基础仍不十分清楚。帕金森病姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。
姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。帕金森病患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为慌张步态。晚期帕金森病患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时都会出现行动困难。

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    陈雯副主任医师
    济南市中心医院神经内科
    01:19
  • 抑郁症睡眠障碍的特点 收听:4.31k

    临床上抑郁症睡眠障碍的特点包括两种形式,如下: 第一种,以睡眠质量差为主的临床特点。特别是患者出现入睡困难,睡眠过程中频繁醒来,醒来后不能继续入睡和早醒。临床上入睡困难是比较多见的,特别是在床上翻来覆去不能入睡,往往上床与睡眠时间超过半小时以上,甚至整夜不能入睡。另外,在睡眠过程中频繁醒来,醒后不能继续入睡也是比较常见的一种临床表现。早醒是抑郁症患者睡眠障碍中特征性的表现,特别是患者早醒比平常多1~2个小时,这是特征性的表现。 第二种,还有一类抑郁症睡眠障碍的特点是睡眠比较多,这是非典型抑郁症患者比较常见的,表现为睡得多,而且腿部有灌铅感,还有贪吃等临床表现,这也是抑郁症睡眠障碍的一个特点。

  • 帕金森病的情绪障碍类型 收听:1.73k

    帕金森病的情绪障碍类型如下: 抑郁:帕金森病相关抑郁症状程度不一,但多为轻至中度抑郁,表现为持久性情绪低落、注意力不集中、工作和生活兴趣丧失、睡眠障碍、冷漠、悲观、缺乏幽默感、自杀念头、焦虑、敏感,但自责、自罪和自杀行为则相对少见。 焦虑:帕金森病相关焦虑症状主要表现为广泛性焦虑、惊恐障碍、社交恐惧和不符合特定焦虑症诊断标准的焦虑症状、过度担心,恐惧死亡或成为他人负担,在公共场合感觉尴尬;惊恐障碍主要表现为惊恐发作,心前区不适, 呼吸困难、濒死感、过度换气、手足搐愵。 情感淡漠:情感淡漠多与认知功能障碍有关。伴情感淡漠的患者大多表现为对周围发生的事情漠不关心,外界刺激难以引起相应的情感反应,内心体验缺乏或减少,受意外打击时不吃惊害怕,受他人捉弄时不愤怒。 帕金森病情绪障碍对患者的社会功能、人格及 行为有较大影响,而且增加社会经济负担。

    陈雯副主任医师
    济南市中心医院神经内科
    01:26
  • 帕金森病导致睡眠障碍的因素: 1、用量不足导致睡眠不好,容易早醒,二次入睡特别困难,入睡率不高,睡得深度不够。 2、精神障碍,由于用药过量导致了精神方面的发作,这样睡眠程度也受到影响,导致睡眠不好,睡眠的深度也不够,睡眠的质量也不好。

    曹海水主治医师
    成都西南脑科医院神经内科
    00:49
  • 帕金森病的睡眠障碍,实际这是帕金森病患者的非运动症状的表现之一,那么帕金森病人主要是以运动障碍表现为主,但是非运动症状也是一个突出的表现,尤其是在早期,就是帕金森病出现运动障碍之前,就有好多病人出现了睡眠的问题,一个就是由于情绪的不好,抑郁表现出来入睡困难,表现出跟抑郁相关的失眠,那么另外一方面就是帕金森病人容易发生一些不宁腿综合征和周期性腿动,就是在晚上的时候,入睡前或者睡着以后老有肢体小动,不宁腿就是睡觉前,觉得肢体特别难受,想动,这是不宁腿综合征。还有一种就是睡着以后有周期性的腿动,所以这样影响了深睡眠,老进不了深睡眠状态,睡眠就没有恢复感,还有一种情况叫RBD,也叫快眼动期行为异常。所以帕金森患者的睡眠障碍是一个多方面的,这就是由于损害了脑部与睡眠相关的中枢。

    王荔主任医师
    山西医科大学第二医院神经内科
    02:17
  • 因为它本身神经系统变性疾病。而且它很多症状,往往使患者处于一个心理压力特别重,思想分担比较大的情况。帕金森的患者,他是以抖强直为主的,疾病发展到一定的程度,比方说翻身,在整个睡眠的过程中,咱们的姿势会有相应的变化,这样才不至于使咱们以比较刻板的姿势在床上。当然这个是健康所需的,那么作为帕金森患者应该避免局部的挤压,保持血液循环的通畅。不然一旦发展到一定的阶段,连翻身都是一种奢望。再一个,有一部分帕金森患者,会出现一个疼痛的感觉和除了震颤之外,他会出现肢体的一个痉挛,这些疼痛,痉挛等动作也是造成他无法入睡或者睡眠困难的一个主要原因。

    赵俊辉主治医师
    成都西南脑科医院神经外科
    01:41