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赵宇副主任医师
肾病内科
齐齐哈尔市中医医院
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他克莫司治疗肾病综合征如何

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他克莫司属于钙调磷酸酶抑制剂的一种与环孢素同类,其主要通过抑制该调磷酸酶而发挥免疫抑制作用,故称之为钙调磷酸酶抑制剂。钙调磷酸酶使t细胞信号通路中的关键分子环孢素和他克莫司均可通过抑制钙调磷酸酶活性,而抑制促炎症细胞因子的基因表达。
现在多用于治疗原发性膜性肾病,以及难治性的肾病综合症,以及作为狼疮性肾炎维持缓解的用药。小样本随机对照研究发现,他克莫司可以迅速改善患者的低蛋白血症,随后则可明显减少蛋白尿。但是他克莫司治疗的局限性之一是其有效治疗浓度的范围较小,所以在应用他克莫司治疗的同时,需密切监测其血药浓度。

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    出现肾病综合征之后,使用他克莫司药物进行治疗,效果是比较好的。 此种药物不仅可以治疗肾病综合症,还可以治疗患者出现的狼疮性肾炎。所以,当患者存在这两种疾病时,就可以来选择此种药物进行治疗。在用药的时候遵医嘱,把握合适的剂量,单独的使用他克莫司药物,治疗的效果存在相应的局限性,此时就需要和其他的激素类药物进行联合使用,比如和糖皮质激素联合使用,对于疾病进行治疗。 在用药的过程中,如果出现了身体的不适反应,要及时的停止用药,并且适当的休息,还需要积极的问诊医生。除此之外,应当密切关注疾病的发展,出现恶化时,可以选择更加积极的后续治疗方法。

    西桂杰主任医师
    吉化集团公司总医院肾病内科
    01:20
  • 他克莫司治疗肾病综合征如何 收听:3.20k

    他克莫司属于钙调磷酸酶抑制剂的一种与环孢素同类,其主要通过抑制该调磷酸酶而发挥免疫抑制作用,故称之为钙调磷酸酶抑制剂。钙调磷酸酶使t细胞信号通路中的关键分子环孢素和他克莫司均可通过抑制钙调磷酸酶活性,而抑制促炎症细胞因子的基因表达。 现在多用于治疗原发性膜性肾病,以及难治性的肾病综合症,以及作为狼疮性肾炎维持缓解的用药。小样本随机对照研究发现,他克莫司可以迅速改善患者的低蛋白血症,随后则可明显减少蛋白尿。但是他克莫司治疗的局限性之一是其有效治疗浓度的范围较小,所以在应用他克莫司治疗的同时,需密切监测其血药浓度。

    赵宇副主任医师
    齐齐哈尔市中医医院肾病内科
    01:10
  • 他克莫司,也叫普特彼,它是钙调磷酸酶的抑制剂,在临床上配合308激光运用于眼周白斑的治疗,面部的白癜风因为角质层较薄,所以对他克莫司呢还有一定的吸收作用。他克莫司治疗需注意什么?它可以抑制白斑部位的T淋巴细胞,可以抑制白癜风的进展,但除面部部位的其他部位,如手指、躯干这些部位的角质层较厚,对外擦药的治疗吸收很少,所以它的效果受到局限,其他部位基本上没有观察到特别好的疗效。所以临床上,他克莫司治疗白癜风是受到很大限制的,一般情况下只有眼周的白斑才有一定的效果,其他部位都不建议使用。

    刘中海主治医师
    广州新世纪医院皮肤科
    01:19
  • 他克莫司是大环内酯类的抗炎药,它治疗白癜风疗效可靠,临床上已经作为治疗白癜风常用的药物之一。他克莫司治疗白癜风的注意事项两个方面:1、它分为两个浓度,0.1%和0.03%。0.1%是适合于成年人,但如果用于成年人皮肤比较薄嫩的部位,建议选用浓度0.03%的;浓度0.03%的在临床上适合于两岁以上的儿童。2、他克莫司在开始使用的时候,局部有一点灼热或者瘙痒的感觉,但如果这个反应比较强,局部出现红肿,甚至引起红疹子或者瘙痒又比较剧烈,可能是这个药物的过敏反应,这个时候就要停用。

  • 他克莫司治疗白癜风应注意: 1.尽量不做封包,因为封包会增加他克莫司的吸收,目前全身吸收他克莫司对人体的影响不是特别确定,所以减少封包,封包就是抹上药以后用保鲜膜捂24小时,促进药物渗透,疗效会增加,但是有可能会增加全身吸收的副作用的风险,所以尽量还是局部外用。 2.他克莫司使用的前几天,可能会有刺激反应,突然抹完以后有点痒,这种反应是正常的,我们可以让它放在冰箱里面,减少刺激反应。

    冯仁洋主任医师
    北京电力医院皮肤科
    01:39
  • 他克莫司在临床上用于一部分的白癜风治疗,他克莫司是钙调磷酸酶抑制剂,它可以抑制自身的免疫功能,它的药理作用是怎样的?治疗白癜风是从抑制免疫角度发挥作用的,白癜风的患者在临床上用激素治疗有一定的疗效,说明白癜风和自身免疫功能紊乱有一定的关系。而他克莫司有抑制免疫的作用,它可以抑制局部白斑部位的表皮里的T淋巴细胞产生的免疫因子,从而达到稳定、阻止白癜风发展的效果。所以在面部角质层较薄的部位,如眼周用他克莫司治疗白癜风可以有一定疗效。他克莫司合并308激光疗效会更好,但其他部位有可能是因为角质层因素影响皮肤对他克莫司的吸收,所以其他部位的疗效是差一些的。总的来说,它是免疫抑制药,抑制白癜风部位皮肤的免疫,所以起到稳定白癜风发展的作用。

    刘中海主治医师
    广州新世纪医院皮肤科
    01:36