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刘志军主任医师
呼吸内科
聊城市脑科医院
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慢阻肺的并发症有哪些

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慢阻肺的并发症:
1、自发性气胸,如有突然加重的呼吸困难,同时伴有明显的紫绀和胸疼;
2、慢性呼吸衰竭或者慢性呼吸衰竭急性加重,常在慢阻肺急性加重时发生,并且症状明显加重可以发生低氧血症或者是合并高碳酸血症;
3、慢性肺炎性心脏病和右心衰竭。

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    慢性阻塞性肺疾病的并发症主要有: 第一、自发性气胸,发生气胸的原因可能是肺有肺大疱,肺大疱破裂就会发生气胸; 第二、呼吸衰竭,因为慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能受损,受损过后再合并呼吸道感染,在受到寒冷等刺激时,就可以诱发呼吸衰竭; 第三、慢性肺源性心脏病和右心功能衰竭,这是慢性阻塞性肺疾病发展到一定阶段时引起的并发症,这个并发症早期表现为肺动脉高压; 第四、上消化道出血,如果慢性阻塞性肺疾病患者反复缺氧合并呼吸道感染加重,这种情况可以出现上消化道溃疡导致上消化道出血; 第五、睡眠呼吸障碍,这部分病人因为呼吸能力下降,可能合并呼吸睡眠暂停,可以通过睡眠监测来确定; 第六、电解质紊乱,因为慢性阻塞性肺疾病可能发生呼吸衰竭,在呼吸衰竭的基础上就会发生电解质的紊乱。

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    慢阻肺是一个反复发作,迁延不愈的疾病,如果没有得到很好的治疗,每发作一次呼吸困难、咳嗽、咳喘就会加重。慢阻肺的最常见的并发症:肺栓塞、焦虑抑郁、肺动脉高压、心力衰竭、骨质疏松、肿瘤。走路没劲、翻身没有力气、有些抑郁,检查有骨质疏松的表现。

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    刘志军主任医师
    聊城市脑科医院呼吸内科
    02:08
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    慢阻肺并发症最常见的是肺源性心脏病,长期的缺氧会导致肺动脉的增高,出现右心功能的不全,继而出现右心功能衰竭,进而会加重患者的呼吸困难,这是最常见的一个并发症,除此之外就是慢性呼吸衰竭,我们临床上最常见的呼吸衰竭,就是我们的慢阻肺,他往往有高糖血症,继而出现肺心脑病,很多病人在发病的时候,就糊里糊涂的,就嗜睡、过敏,导致患者死亡,另外还有一个并发症就是,患者是肺气肿性的慢阻肺,胸膜下有肺大泡,大泡如果破裂了,容易出现自发性气胸,导致患者呼吸困难加重,呼吸衰竭,甚至有的厉害的会导致死亡,这是我们最常见的三个,当然还有少见的,比如说慢阻肺病人,活动力下降以后,容易出现肺部栓塞,或者下肢静脉血栓,这些都是比较多的一些并发症。

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    在后期,由于气道阻塞逐渐加重,要进行动脉血气来分析检查,如果患者呼吸困难非常的重,临床上表现不同程度的紫绀,来帮助判断患者有可能合并一个一型呼吸衰竭,或者一个二型呼吸衰竭,随着慢阻肺的进展会合并肺动脉高压,甚至于进展到肺心病,还有可能合并肺气肿。

    金哲主治医师
    北京大学第一医院重症医学科
    01:54
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    其实慢阻肺的并发症,我们指的并发症不是并发病,那并发症主要就是由一个是自发性气胸。因为我们慢阻肺的病人有一部分的病人是有肺大泡的,所以他会可能会出现气胸那气胸的出现主要的临床表现。就是我们突然出现了一个呼吸困难,一个憋气、喘息。主要是突然出现的呼吸困难,也都有可能是肺性脑病的一个情况。还有就是可以并发慢性肺炎以及心脏病,那由于我们慢阻肺以后会出现重了以后,可能会有长期的缺氧的情况导致了肺动脉高压这样会导致我们心脏的右心功能出现问题。那这样的话就出现了慢性肺原性心脏病那慢性肺原性心脏病的出现,就可能会出现心力衰竭的一个情况。那他就会出现心力衰竭的相关的症状,同时也会加重慢阻肺这个疾病来增加我们患者的死亡率。