4.9视力是视力表检查中裸眼视力，并不能够算是近视。但是说明目前视力状况不达标，存在屈光不正的可能，有可能是近视、远视，也有可能是散光。而对于儿童来说也有可能正常。
如果是8岁以前的儿童，视力发育不能够达到正常人状态，4.9视力是正常的。对于青少年来说，应该做散瞳验光，可能是存在假性近视，不需要佩戴眼镜。如果散瞳验光确定是真性近视，根据度数，选择佩戴框架眼镜，矫正视力。
4.9视力是视力表检查中裸眼视力，并不能够算是近视。但是说明目前视力状况不达标，存在屈光不正的可能，有可能是近视、远视，也有可能是散光。而对于儿童来说也有可能正常。 如果是8岁以前的儿童，视力发育不能够达到正常人状态，4.9视力是正常的。对于青少年来说，应该做散瞳验光，可能是存在假性近视，不需要佩戴眼镜。如果散瞳验光确定是真性近视，根据度数，选择佩戴框架眼镜，矫正视力。
任何原因导致的视力下降或者视野缩小到一定程度，不能通过药物、手术还有戴普通眼镜来矫正，称为低视力。近视眼裸眼的视力会很低，有的人也会小于0.3，但通过戴普通眼镜可以矫正达到1.0。但有极少数的近视眼，比方高度近视，通过戴普通的眼镜，如果矫正不到1.0小于0.3，这部分患者可以称为低视力。
孩子的视力下降最大的原因就是近视，但是还会有其他原因，特别是小孩。远视、斜视也是视力下降，甚至有些先天性青光眼、先天性白内障、黄斑的视网膜的疾病都可能会引起视力下降。 因此，小孩视力下降一定要重视，需要到医院去做相应的检查。做激光手术其实不是治好近视，就是不用戴眼镜。真性近视就是眼球结构本身发生改变，眼轴变长了，所以要戴副眼镜能把光线聚焦在视网膜上做近视激光手术，把戴眼镜的度数在角膜上进行矫正。近视激光手术对眼球延长的结构是不能矫正。
视力达到多少算近视呢？视力不是一个衡量近视多少度的指标，有的小朋友他可以在眼睛，长期疲劳的状态下在出现假近视的状况，他可能会视力很差。但是我们给他散瞳验光他没有多少近视，所以最关键的是要看散瞳验光的度数，这个是衡量他近视不近视的一个标准。
肯定不是的。孩子视力下降的原因很多，但是临床上看到有大部分的孩子，孩子视力下降是由近视引起的，但并不能说孩子视力下降，就一定是近视。因为引起孩子视力下降的原因还有很多，比如说常见的眼表的炎症、结膜炎、睑板腺炎，还有干眼症、内膜不好了，这些都可以引起视力的下降。还有一些比较罕见的，比如说先天性白内障，小儿常发的视网膜母细胞瘤，早产儿视网膜病变，都可以引起视力下降，所以肯定不能说孩子视力下降了就是近视。孩子一旦发生视力下降，就要带孩子到正规的医院，去做专业的眼科检查，查明原因，对症治疗，才能最好的达到防控的效果，让孩子将来有一个比较好的视力。
早期的角膜屈光手术可能会有这种夜间视力下降，甚至还会有一些眩光和光晕的情况。那么它主要是由于那个早期的角膜手术，在设计的时候有一些高阶像差，但是随着现在手术，参数一些改进对术后的视觉质量。比以前有了更大的提高，所以有的患者在早期的如果说有的人瞳孔比较大或者说他的近视度数比较高，那么它在夜间的时候可能光线暗的时候瞳孔会变得更大。那么这一类人群可能在夜间本来就会有视觉质量下降的情况，那么做完手术之后这个问题可能会比术前更明显一些，那么这种情况一般来讲术后可能半年之后会慢慢减轻。
