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成人腹股沟疝是什么

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针对成人腹股沟疝,目前唯一能够治愈的治疗方案就是手术治疗。手术治疗的方式分两种:一种叫开放手术,第二种叫腹腔镜手术。腹腔镜手术就是在腹壁和腹膜间,利用人工气膜建立一个天然的间隙,然后将一张聚丙烯的补片放置在腹壁和腹膜之间,来覆盖这个缺损。

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    成年人的腹股沟斜疝的治疗,也有两种手术方式,一种是传统的修补,就是在腹股沟区切开一个口子,然后我们找到缺损区,把缺损区的组织进行缝合,这种就相当于我们补衣服一样,直接把这个破洞的两边,直接缝合到一块儿。另外一种方式,就叫无张力疝修补,也是在腹股沟区做一个切口,我们找到缺损,我们在这个缺损的上方,或者下方补上一个补片,或者是网塞都可以,那么就相当于补这个衣服一样,是在这个破洞的上方,或者下方加上一个补丁进行修补,两者最大区别就是张力不一样。第一种情况 补的情况,它很容易复发,因为衣服如果两边张力一拉的话,原来那个洞很有可能再破。但是加一个补丁就不容易再破,当然 无张力疝修补,随着现在科技的发展,也可以在体表做切口,或者是在腹腔上做腹腔镜治疗,它的手术方式有很多种,但是其原理都是一样的。

    郑新副主任医师
    武汉市第三医院普通外科
    01:58
  • 小儿腹股沟疝的主要手术方式是做疝囊高位结扎,就是我们只要把疝囊找着,在疝囊口上进行结扎就可以了,对于小孩儿的腹壁缺损,是没有进行处理的。其原因就在于小孩随着生长发育,腹壁的肌肉力量可以逐渐加强,只要把疝囊做到了高位结扎,没有肠管或者网膜的反复冲击,缺损处可以随着小孩的生长发育而闭合,对于成年人的治疗方法就不一样,现在最流行的就是无张力疝修补,也就是在缺损区的前面或者后面,放一个补片,其原因就在于,成年人的腹壁已经发育定型,尤其是老年人,他会随着年纪的增加,腹壁的肌肉力量,会越来越退化、萎缩,那么潜在的缺损或者间隙,就会越来越大,如果单纯的做疝囊高位结扎,或者是单纯的缺损缝合是不可靠的,复发率非常高,我们通过一个网片进行修补,把缺损补上以后,将来这个网片和缺损和周围的组织融合在一块儿,就可以加强缺损区的力量,从而有效地避免疝气的复发。

    郑新副主任医师
    武汉市第三医院普通外科
    02:05
  • 我们叫做疝囊包扎术,就是把疝囊在疝环位置作为高位的结扎就可以了。其实这个修补在小儿疝里面是不进行的,考虑到年龄还小,在生长发育过程当中对自身肌肉肌腱的完善,完全可以通过做疝囊包扎以后,肠子不要再掉下来,然后生长发育过程中进行自我完善。成人的腹股沟手术方式,做开放也可以,做腔镜也可以,无非就是要把突出疝回归到腹腔,然后把多余的疝囊做分离,复位。

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    股沟疝的发病原因有两种。第一种是腹壁的肌肉变薄弱了,或者筋膜组织变薄弱了,因为另外一个就是腹内压的压力突然增大引起的,随着人口老龄化到来,还有吸烟,这些都可以导致腹股沟区的筋膜肌肉强度的退化。 另外一个后天的因素就是有老年的慢性咳嗽,前列腺增生引起的排小便困难、便秘,这样的一些因素突然导致腹内压增加,导致腹腔薄弱的地方图破裂,这样腹腔脏器向腹股沟区突出,引起腹股沟疝,这就是腹股沟疝发生的主要因素。 疝气的病人是一个先天性的和一个后天性的退行性疾病,它是由于人体的身体结构的变薄弱引起来的,通常不属于传染病,当然也不会传染。

    闵凯副主任医师
    武汉市第一医院普通外科
    01:34
  • 腹股沟斜疝与腹股沟直疝,这两个疝都属于腹股沟疝,但是因为他们鼓出来的地方不一样,所以名字的叫法也不一样。他们在临床处理和手术的方法上来说,都是差不多的,但是在它的发病造成嵌顿相对比较少,而发病年龄和手术处理也是差不多的。