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许吉成副主任医师
消化内科
哈尔滨市第一医院
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慢性腹泻如何治疗

收听:879 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

对于慢性腹泻,可以采用中医或者西医治疗的方法。
西医治疗常使用止泻作用的药物,比如思密达、易蒙停、泻立停等药物。有一部分是通过降低肠道蠕动功能的药物,还有一部分是调整肠道菌群的药物,比如益生菌、双歧杆菌等。慢性腹泻的病人还需要根据情况酌情补充液体、维生素、氨基酸、脂肪乳等营养物质,纠正水、电解质、酸碱平衡和营养的失衡。
中医方面针对慢性腹泻,根据具有症状辨证论治。主要分为脾虚、肾虚以及肝郁三个方面。针对不同论证对症施治,要具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

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    慢性腹泻包括的一般的治疗和对症的治疗,以及治疗后的预防。一般的治疗就是我们根据补充他体内的水电解质,维持水电的平衡,给一些营养支持性的治疗。对症的治疗就是我们通过分析,慢性腹泻的原因,如果是感染性的我们可以用抗感染的,感染性的当然是结核了,我们可以治疗抗结核了。如果是ABD我们可以用一些,水杨酸制剂以及激素等等。还有如果是功能性的,我们就是全方位的,包括我们中医中药有一些,调节植物神经功能的药物。包括帮助消化的、抑制胃肠蠕动的。其实慢性腹泻还有一个就是防护的问题,我们要注意个人的卫生预防感染,在饮食、情绪方面得到很好的注意。

    刘喜燕副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
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    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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    中医如何治疗慢性腹泻呢? (1)慢性腹泻对于中医来说,是很常见的一种情况,也称之为久泻; (2)气虚,往往表现为疲乏的无力; (3)对于气虚患者,可以使用像参苓白术散之类的成药; (4)阳虚,往往表现为怕冷,腰膝酸软; (5)对于阳虚患者,可以使用像四生丸之类的成药。

    张喆副主任医师
    中日友好医院中医科综合
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    如果单纯功能性的腹泻,还是比较好预防的,那么为什么会导致功能性的腹泻,往往呢,比如说有的是食物不耐受,那么对这种,你就尽量地避免这种食物的摄入,可能您腹泻也就不会发作了。但是如果其他的一些严重的疾病器质性疾病引起的腹泻,那我们还要积极的治疗这种相应的疾病,腹泻才能真正的得以缓解。

    宗晔副主任医师
    北京友谊医院消化内科
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    中医治疗慢性腹泻是非常有优势的,尤其是在非感染性因素以及功能性的腹泻,包括我们一些感染性因素,包括病毒感染,目前的西药是没有什么,就是特效的药物可以治疗的,中医治疗腹泻主要还是通过辨症施治来改善患者的整个的一个体质,来排除它扶正气,去邪气,益气,养血,健脾等等,这牵扯到我们目前的个体化的治疗,因此我们还是建议,无论是属于哪一型的腹泻,都建议要专业的医生去诊治,不要自己盲目的去服药,中药也好西药也好,慢性腹泻中医上,中医我们遵循的是八纲辨症的原则,看属于寒热温凉阴阳虚实的八纲,在八纲的基础上,我们可以联合脏腑的辨症以及六经的辨症,通过辨症的结果来得出一个该患者属于哪个症型,使用相应的药物来进行治疗。

    刘喜燕副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
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    导致迁延性跟慢性腹泻的病因很复杂,病情有时候也会比较长,所以我们不可能单单的就使用某一种药,或者就单单的使用单一的治疗措施来进行治疗。我们肯定采取的是一个综合的治疗措施,首先我们首先要一定要认真真的,仔仔细细的去做一个全面的病史的询问。除了病史以外,一个全面的体格检查也非常重要,再加上一些辅助的手段,然后我们针对他的病因,根据病因我们再进行制定。如果是一个明显的双糖酶的缺乏,就建议家长去吃母乳糖的奶,或者是低乳糖的奶或者是豆浆。如果小孩子是因为过敏牛奶蛋白,或者是大豆蛋白过敏所引起的。就把蛋白质改成了短肽的,或者就是深度水解奶粉。我已经把蛋白质直接分成氨基酸了,你想过敏也是不大可能了对吧,这个就是我们的抗过敏的奶粉的治疗。另外一个你当然可以通过一个要素的饮食,如果像这种重度营养不良的小孩子,他口服耐药率很差的话,你可以考虑使用一个静脉营养静脉营养。有一句话叫做能够用肠道营养的,我们绝对不会去考虑肠外营养,我们有很多的方法可以去做肠内营养。除了饮食的话,另外,像这种营养不良的小孩子,或者这种迁延性腹泻的小孩子,你一定要谨慎地使用抗生素。