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高彦江副主任医师
肛肠外科
咸宁市中心医院
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上大便时出血是什么原因

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如果出现大便时出血,首先应该明确出血的部位、出血量的多少以及伴随的症状。
一般少量的出血或者便后手纸带血,且伴有大便疼痛时,考虑肛裂的可能性比较大。若呈滴血伴大便流血,则考虑痔疮出血。
当大便呈粘液脓血样便,有里急后重,大便次数增多,性状改变,腹痛、腹泻,短期内体重有明显的减轻,通常考虑为肠道的恶性疾病。
可以先行肛门指检,肛门指捡是一种比较容易操作的检查,一般可以初步的判断痔疮、肛裂以及直肠肿瘤这三种疾病引起的出血。通过结肠镜结合病理化验的检查,可以明确肠道息肉、肿瘤等疾病。

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    高彦江副主任医师
    咸宁市中心医院肛肠外科
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    大便出血的原因: 1、首先考虑的是痔疮肛裂肛裂等因素; 2、如果大便的形状和大便的习惯,发生了改变,如果过去大便都是很成型的管状或粗甚至是成型结块状的,突然变成变稀或者是不成型琐碎一样的,并且夹杂着一些陈旧性的血迹,这可能是肿瘤造成的出血甚至是多发性的还有溃疡性结肠炎。

    钟朝辉主任医师
    北京大学人民医院普通外科
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    大便出血在临床上最常见的原因是由于痔疮或者肛裂所导致的,可以结合便血的性状以及伴随症状做出初步的判断。痔疮的出血一般表现为无痛性、间歇性,便后滴血,甚至喷射性出血,颜色鲜红、血便分离、量偏多,一般会伴有痔核脱出。而肛裂的出血大多量偏少,颜色鲜红,会伴有排便时或者出血时肛门撕裂样疼痛,或者周期性疼痛。 虽然这两个原因所导致的便血是最常见的,但也不排除其他原因导致的便血。常见的有结直肠息肉、结直肠肿瘤以及结直肠炎症所导致的患者出现便血,还是应该及时去医院就诊,明确原因,再采取相应的治疗。

    朱飞主任医师
    衢州市中医医院肛肠外科
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    大便出血多半由肛门直肠附近的疾病所造成,最常见的原因有治内痔出血,肛裂出血,结直肠炎出血,直肠息肉出血等等。 这些出血一般都为鲜红色,有的时候是手指染血,有的时候是点滴,有的时候是喷射状,当如果便血为暗红色,一般为出血的位置比较高,有可能是结石肠炎引起的,当然也有可能是结直肠肿瘤的引起。 这样如果出现这样情况,建议做个结直肠镜检查,以进一步明确便血的原因。如果大便有隐血多半来自上消化道出血,比如说是胃溃疡或者十二指肠溃疡引起的出血。

    焦强副主任医师
    河源市人民医院肛肠外科
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    如果大便是鲜红而且量不多那么要注意我们是不是是不是得了肛肠良性的一些疾病,那么引起大便鲜血的这种情况有很多病,比如说痔疮、肛裂和这个结直肠的息肉都可以导致出血。如果轻微的痔疮会有少量的鲜血,如果痔疮比较重会导致喷血或者射血或者是滴血的情况,量大色鲜红的就是痔疮出血的特点。

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    大便出血并不伴有疼痛症状,首先考虑为内痔出血所导致的。内痔出血的特点是无痛性、间歇性便后滴血,甚至会出现喷射性出血,颜色鲜红,血便分离。内痔出血在临床上最常见,大多会伴有排便时肛门肿物脱出,但这个并非是绝对的。 无痛性出血也有可能会因为肠道内的问题,例如结直肠肿瘤、结直肠息肉以及结直肠炎症等等原因。类似原因所导致的便血,大多呈暗红色,但如果肿瘤或者息肉距离肛门比较近的情况下,也有可能会表现为鲜红色的出血,大多会伴有排便习惯的改变,黏液便,肛门坠胀不适,里急后重等等。

    朱飞主任医师
    衢州市中医医院肛肠外科
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