这种情况多见于一些中老年人或者一些先天性的食管裂孔、地方的肌肉发育不健全所导致的食管裂孔疝。食管裂孔疝也分为轻中重度，有一种叫做滑动性疝，通过正常的呼吸、运动或者是饮食后，它可以恢复正常的解剖。还有一些食管裂孔疝，不会恢复到正常解剖结构，就停顿在胸腔内，这些患者不能使用含粗纤维的食物，尽量食用一些软的容易消化的，促进食物排空，防止它逆流而上或者是嵌入在疝内。
这种情况多见于一些中老年人或者一些先天性的食管裂孔、地方的肌肉发育不健全所导致的食管裂孔疝。食管裂孔疝也分为轻中重度，有一种叫做滑动性疝，通过正常的呼吸、运动或者是饮食后，它可以恢复正常的解剖。还有一些食管裂孔疝，不会恢复到正常解剖结构，就停顿在胸腔内，这些患者不能使用含粗纤维的食物，尽量食用一些软的容易消化的，促进食物排空，防止它逆流而上或者是嵌入在疝内。
食管裂孔疝的分型分很多，有滑行疝、坎顿疝，有各种各样的先天的，也有后天形成的。原因比较多，病理基础只有一个，就是贲门括约肌的松弛，胃很可能通过膈肌孔，进入到胸腔内，也有可能自己恢复到原位。在进入胸腔的过程当中会导致胃内溶物对食管进行的反流和损害，所以食管裂孔疝是引起胃食管反流病的主要原因，也是一个比较难治的原因，这一类往往进行手术治疗效果比较好。
食道裂孔疝是纵隔疝的一种，食道裂孔疝的主要问题在于膈肌和食管结合部的肌肉松弛，肌肉松弛会引起食管的环形收缩减弱，减弱之后喷门的压力降低，降低之后胃里的胃内容物就反流到食道里边。这个病治疗效果不是很好，就是内科治疗效果不是太好，病人可能出现咳嗽一年多。现在就是通过药物治疗和其他治疗有一定的效果，但是一旦有刺激因素，胃食道反流就会加重，比如说吃辣椒、蒜等等这些刺激的食品就会加重病情，现在不断地在考虑这个病到底是内科治疗，还是采用更多的方式来解决的胃食道反流状况。
预防胃食管反流病，主要是针对他的一个病因。如肥胖的患者，我们要建议他，要减肥。像一些食管裂孔疝的病人，那这个是因为一个先天的结构异常，主要就是要通过病人，做一些生物学行为的纠正。比如不要饭后马上平卧，要床头太高15到20CM等这些措施。还有就是要禁烟、酒，因为烟酒的刺激容易造成一个胃食管的反流。
第一、首先选择质子泵抑制剂，它可以抑制胃酸的分泌，减轻烧心反酸的症状，促进食管黏膜的愈合。临床上常用的埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、半托拉唑，还有奥美拉唑；第二、H2受体阻断剂，一般睡前服用，临床上常用的雷尼替丁、法莫替丁；第三、就是胃黏膜的保护剂；第四、促进胃动力的药物；第五、临床上强调联合用药，特别是质子泵抑制剂和促动力药物的联合用药；第六要强调个体化原则，个体化对药物的敏感性不一样。
胃食管反流病预防比治疗还重要，很多的原因，实际上就是预防过程中要注意的问题，比方饮食要规律，要定时定量去吃饭，也不能饥一顿饱一顿。有些人工作忙，常常不吃早饭，到中午饥饿过度一下吃多了，这种情况也是造成反流的一个原因，还有的病人减肥，故意早晨不吃饭或者晚上不吃饭，这样也是往往引起胃酸分泌过多引起反流的原因。另外除了不规律饮食，就是长期饮酒，有的病人长期饮酒刺激胃酸，引起长期的反酸反气，造成胃食管反流病，所以饮酒是另外一个原因，特别是有些人爱喝啤酒，啤酒里边有气，喝完以后要往上反气，这个气反的过程中也能带上来胃酸，病人也会造成食管炎。所以这一类的病人，尽量不要去喝碳酸型产气的饮料，还有刚才提到长期的情志的原因，避免不要长期的生气，心情不好，中医讲引起了肝气犯胃，导致胃失和降胃气不降，所以要尽量的保持心情的愉悦，能够预防胃食管反流病。
