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赵宇副主任医师
肾病内科
齐齐哈尔市中医医院
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肾穿刺手术好吗?

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肾穿刺活检术对于有肾活检适应症的肾病患者就是好的,因为肾活检可以明确其病理诊断,指导治疗并估计预后。肾穿刺活检术的适应症可以分为两大类:
第一大类、先治疗后穿刺活检类,包括:(1)急性肾炎综合征,典型的链球菌感染性肾小球肾炎,如逾期未愈,发生急性肾衰竭等,应及时进行肾穿刺活检,以明确病因,并指导治疗;(2)原发性肾病综合症,儿童和青少年的单纯原发性肾病综合症,可先用糖皮质激素正规治疗8周以上,如无效,再进行肾活检。
第二大类、先穿刺活检后治疗类,包括:(1):急性肾炎综合征,不典型的急性肾炎综合征,应尽早进行肾穿刺活检;(2)急进性肾炎综合征,需及时进行肾穿刺活检,再制定治疗方案,即使存在一定的相对禁忌症,也应尽快纠正,尽早肾活检;(3)原发性肾病综合征,正规糖皮质激素治疗无效的肾病综合症,或合并血尿、高血压、肾功能损伤或中老年患者均应该进行肾活检,明确诊断,再治疗;(4)急性肾衰竭,各种急性肾衰竭,除非典型的急性肾小管坏死,只要没有禁忌症,均应及早进行肾穿刺;(5)移植肾,移植肾功能减退,原因不清或出现排异反应时,无法确定下一步治疗,均应性肾活检。
所以,只要符合以上适应症的肾病患者,进行肾穿刺活检就是好的,就是有益的。

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    穿刺手术是针对肾部疾病比较常用的一种治疗方法。当患者出现了肾部的脓肿或者是肾囊肿疾病时,存在有积液的情况,此时就需要进行积极的穿刺,排除了脓液之后,才能够使肾部的疾病得到缓解。所以,进行此项治疗,针对于肾部的特定疾病是有明显效果的。 但并不适用于所有的肾部疾病,比如出现肾炎疾病,就需要坚持使用利尿剂和消炎药物进行治疗,此时是不适宜进行肾穿刺手术治疗的。因此,要针对肾部疾病的具体种类以及严重情况,选择积极的治疗方法。在治疗的同时,尽量选择三级以上的医院,同时还需要注重术后的护理和保养,术后需要坚持遵医嘱使用药物,巩固手术的治疗效果。

    西桂杰主任医师
    吉化集团公司总医院肾病内科
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    赵宇副主任医师
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    做完肾脏穿刺以后的注意事项: 首先,需要卧床休息,需要卧床休息24小时,尤其是前6个小时,在这6个小时之内是不能够翻身坐起的。过了6个小时以后可以翻身,但是仍然不能够坐起,24小时以内大小便都需要在床上,避免腰部用力。 另外,要适当的多喝水,促进尿液的排出,同时观察尿液的颜色,比如有无血尿、血块出现。前三次尿液要送检,以便大夫对比发现尿液中红细胞的数量。 另外,还需要避免用力咳嗽或者腰部的叩击、按压等。

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    西桂杰主任医师
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    很多人不建议做肾穿刺,首先是因为肾穿刺存在相应的风险性,其次是有些病症并不适合做肾穿刺。而且在肾穿刺的过程中,还需要考虑到患者的基础身体条件,因为肾穿刺如果操作不当,很有可能会引发患者出现大出血的风险,严重情况下会威胁到生命安全。面临此风险,大多数患者无法承受,所以不适合做肾穿刺,而且病情脚为轻微时做肾穿刺,也可能会浪费医疗资源和人力资源。 首先应当通过初步的检查明确具体是哪一种肾部疾病,在选择是否进行肾穿刺治疗。在进行肾穿刺的时候,还需要选择三级以上的医院,能够保证手术的操作具有针对性和专业性,避免面临大手术的风险,并且要注重在术后观察身体上是否有不适的病症,特别是有大出血的疾病,需要及早进行治疗。

    西桂杰主任医师
    吉化集团公司总医院肾病内科
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    西桂杰主任医师
    吉化集团公司总医院肾病内科
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