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牛玉敏副主任医师
妇产科
铜陵市人民医院
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服用黄体酮后出血的原因

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服用黄体酮后出血的原因较多。黄体酮是妇科门诊的常用药物,是一种孕激素,针对女性先兆流产以及月经不调,月经推迟起到很好的治疗效果。
如果女性怀孕早期先兆流产,服用黄体酮后出血,考虑先兆流产进一步发展,需要到医院重新做孕酮及各项检查,检测胎儿是否发育正常。
同时黄体酮还有催经、保护子宫内膜的效果,用黄体酮催经,不是吃了黄体酮,马上就来月经,而是黄体酮先使子宫内膜转化,然后停药3~7天,子宫内膜失去外源性黄体酮支持以后,出现脱落,临床表现为阴道流血。

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    黄体酮属于孕激素,在临床上一般用于流产、月经失调、闭经等相关的疾病治疗。 而有部分的女性在月经长时间未来,可以给予一定量的黄体酮治疗。服用了黄体酮后,体内的孕激素达到一定的程度。在停药后体内雌孕激素同时下降,子宫出现内膜脱落,月经来潮,这也是服用黄体酮后出血的病理所在。 而如果是女性体内没有足够量的雌激素,单服用黄体酮也未必会月经来潮。因此,对于黄体酮后出血,每个人情况不一样,还需要根据个体化的分析做个体化的治疗。

    刘丹副主任医师
    井冈山大学附属医院妇产科
    01:09
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    牛玉敏副主任医师
    铜陵市人民医院妇产科
    01:08
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    服用黄体酮后出现出血的情况是否正常,主要看黄体酮所起的作用。 因为黄体酮具有保胎和调整月经,促月经来潮两种作用。如果是因为保胎后出现的阴道出血,是属于不正常的,需要进一步检查导致出血的原因,比如孕酮的高低以及胚胎的发育情况,还需要完善阴道检查,了解有无宫颈糜烂或者宫颈息肉等导致的出血。而黄体酮如果用于促月经来潮,调整月经周期的治疗过程中,出现出血,是属于正常的,比如出现月经延迟,需要给予黄体酮促月经来潮,停药黄体酮后,阴道出血是属于正常的。

    卢玉霞副主任医师
    解放军152医院妇产科
    01:11
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    服用紧急避孕药后出血的原因是因为紧急避孕药其激素含量较大,在停药后,因为激素水平的突然下降,而导致子宫内膜出现撤退性出血。 因为紧急避孕药其最常见的副作用就是阴道不规则出血,甚至出现月经紊乱,一般出血约持续7~10天,有的出血量不多或者类似于月经量,可以继续观察,不需要特殊的处理及治疗。 但如果出现阴道出血淋漓不尽,甚至导致出血过多,而造成患者失血性贫血时,需要及时前往医院完善相关检查。在排除意外怀孕的情况下,给予对应的止血、预防感染等治疗,必要时给予药物来调整月经周期。

    卢玉霞副主任医师
    解放军152医院妇产科
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    口服紧急避孕药不到下次月经时间出现阴道出血属于避孕药物引起的撤退性出血,是正常的,不属于来月经。因为紧急避孕药剂量是一般避孕药剂量的很多倍,里边含有雌激素和孕激素,紧急避孕药会引起女性内分泌紊乱,月经失调,有撤退性出血,属于避孕药物的副作用,但并不代表避孕成功,仍需要注意观察月经时间。 如果正常来月经,可以基本排除妊娠。如果月经推迟,仍然需要到医院检查血HCG,排除妊娠的可能。

    牛玉敏副主任医师
    铜陵市人民医院妇产科
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    一般情况下,黄体酮有保胎、止血以及调整月经周期促月经来潮的作用,如果因为月经延迟而需要给予黄体酮抽月经来潮,在停用黄体酮后会出现月经来潮,阴道出血,是属于正常的。即使在服用黄体酮期间,有阴道出血,也是属于一种正常的现象。 这种情况主要是因为服用黄体酮和停用黄体酮后,子宫内膜会剥脱,导致出现出血的现象。另外,如果对于因黄体功能不足而出现阴道出血、先兆流产情况的女性,在使用黄体酮保胎的过程中,仍然有阴道出血,是属于不正常的。需要进一步检查孕酮的高低以及胚胎的发育情况,必要时还要完善其他相关检查,排除有无宫颈息肉等导致的出血。

    卢玉霞副主任医师
    解放军152医院妇产科
    01:18