判断患者清水样鼻涕到底是过敏性鼻炎产生的分泌物，还是脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏的特征是单侧鼻腔出现流清水一样的体，而且跟体温有关系，有些患者低头的时候，分泌物会增加。还有一些患者可能是急性鼻炎，就是感冒引起急性鼻炎产生分泌物，这样的患者有很明确的一个感冒的表现。
判断患者清水样鼻涕到底是过敏性鼻炎产生的分泌物，还是脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏的特征是单侧鼻腔出现流清水一样的体，而且跟体温有关系，有些患者低头的时候，分泌物会增加。还有一些患者可能是急性鼻炎，就是感冒引起急性鼻炎产生分泌物，这样的患者有很明确的一个感冒的表现。
首先第一是通过过敏性鼻炎的金标准点刺实验；第二是血清的总的IG1的水平的变化；三是通过症状表现。感冒出现的症状是可以通过使用维生素或者多吃水果缓解的，而过敏性鼻炎必须服药控制，不服药可能整个季节都会发生；非变异性鼻炎也会发生流清涕、打喷嚏的症状，但是血清总的IG1是不升高的。
首先给患者做鼻内窥镜检查，查一下患者的鼻黏膜有没有过敏性鼻炎的特征。如果患者鼻黏膜苍白、水肿，甚至鼻甲水肿呈现像鼻息肉一样的改变、在鼻窦里面有许多清亮的分泌物、有鼻息肉的产生。或者患者有咳嗽的患者，还要进行过敏原的检测，皮肤的点刺和抽血化验这两个项目是阳性或者其中一个是阳性，就考虑这个患者是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎的病史有反复发作史而且有家族史。主要表现就是鼻子过敏症状，鼻子痒，打喷嚏，流清鼻涕，鼻子堵，嗅觉下降，伴有眼睛的过敏性症状， 咳嗽，哮喘，荨麻疹。主要是做鼻腔检查和过敏原的检测，查过敏原一般有两种方法：一种是皮肤实验、二是抽血来化验。
流感季节发作的感冒有个特点，不光有鼻部的症状，还有全身的症状，表现为全身乏力、精神倦怠，甚至有发热的现象。感冒的后期会出现流浓鼻涕、 头疼的现象。过敏性鼻炎往往是局部的症状比较重一些，鼻子痒、流清鼻涕、打喷嚏、鼻子不通气，和感冒初发期比较相似的。感冒对症吃点药，2-3周就基本上可以好，但是过敏性鼻炎往往会持续在过敏季。
过敏性鼻炎通常发作在早上，持续一到两个小时；感冒的鼻塞、鼻痒发生无规律性。鼻内窥镜的检查，过敏性鼻炎会具有一个很明显的特征，如鼻黏膜苍白、水肿、鼻角会苍白，甚至有点像鼻息肉一样。然后感冒的患者鼻内镜检查，他的鼻黏膜和双侧的下鼻角、中鼻角的表现为一个急性充血。
